猛灌水无糖无油无盐　小心慢性自杀！

想要排除结石，不要误信错误饮食方法，饮食不能天天无糖、无油、无盐，甚至每天猛灌水，小心水中毒。医师提醒，错误的饮食习惯，如同慢性自杀！

天天无糖、无油、无盐，甚至每天猛灌水，小心低血钠症。

1名6旬妇人，患有结石，听别人说每天猛灌水，可以将结石自然排出，于是每天喝超过5000㏄的水，早餐吃生菜沙拉不加盐，中餐吃烫青菜，晚餐吃蔬菜卷，肉吃的很少，经过一段时间后，发觉经常感到疲倦、没有食欲、时常头痛，有一天因为呕吐、不能呼吸而送急诊。

长期无糖、无油、无盐　是错误饮食

妇人没有肝肾心脏病史、没有糖尿病，也没有使用利尿剂，但检验发现血钠低到119mEq/ml，比正常人少了20，诊断为水中毒，紧急治疗后，转门诊追踪，并至书田就医追踪。

书田诊所新陈代谢科主任洪建德问诊得知，妇人每天喝超过5000㏄的水，早餐吃生菜沙拉不加盐，中餐吃烫青菜，晚餐吃蔬菜卷，偶尔才吃一点肉，力行无糖（碳水化合物）、无油、无盐饮食，持续1年，经验尿结果发现大量的酮酸。

酮酸血症是代谢现象　发生有两种情况

酮酸血症是一种代谢现象，在以下两种情况下容易发生

第一类正常人一天没有摄取75至100公克以上足量的淀粉。

第二类糖尿病人，没有治疗或未按医嘱用药，饮食毫无节制等三种因素，一种或多种加总。

洪建德医师表示，此案例的日常饮食极低热量、极低糖、极低盐，1年来身体处于挨饿的状态，呈现类似饥荒时的生理反应。没有糖类分解成大脑所需的葡萄糖，只好分解肌肉与脂肪组织来促成葡萄糖新生，但伴随着的是极大量的酮酸生成，产生酮酸血症，属于第一类。

猛灌水无糖无油无盐　小心慢性自杀！

日常饮食应均衡，摄取适量的油、盐、糖、蛋白质与维生素、矿物质，才是维持健康的不二法门。

高风险族群　留意水中毒的风险

当不均衡的饮食造成酮酸血症时，易引起渗透压性利尿，流失钠钾氯等电解质，倘再加上大量喝水稀释，使得体内电解质不平衡加剧，更容易引起水中毒；且长时间钙质负平衡，会加速骨质疏松症，长期下来形成慢性自杀。

有以下情形，需留意水中毒的风险。水中毒高风险族群包括

（1）个体小，如婴儿。

（2）参加马拉松又喝太多水。

（3）在高热环境下工作，例如锅炉旁工作者，或夏天大太阳下的建筑工人。

（4）参加大胃王比赛。

（5）神经性喝水症，如此次提到的案例。

（6）管灌的卧床脑中风病人与全静脉营养者，这是最常见的原因，多数病人无法表达，成无力与昏睡状态。

【医师小叮咛】

洪建德医师提醒，日常饮食应均衡，摄取适量的油、盐、糖、蛋白质与维生素、矿物质才，是维持健康的不二法门。长期无糖、无油、无盐不均衡的饮食，会使得体内酮酸增加，提高水中毒机会。，糖尿病患倘未适时控制血糖，也易引起酮酸血症，产生渗透压性利尿，稍稍不留意，增加喝水，中毒风险也容易发生。

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