afp甲胎蛋白是指什么 出现afp甲胎蛋白偏高是指什么意思

 

 

 

    甲胎蛋白（α-fetoprotein,αFP或AFP）主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平（低于30μg/L）。

甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中AFP可用于胎儿产前监测。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时，AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量显著升高。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。AFP可经羊水部分进入母体血循环。在85%脊柱裂及无脑儿的母体，血浆AFP在妊娠16-18周可见升高而有诊断价值，但必须与临床经验结合，以免出现假阳性的错误。

    在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。

    过去一直认为是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。大量的临床却发现，部分肝硬化病人会长期出现AFP达到上千，但多年都没有肝癌的迹象；发现约20%的晚期肝癌病人，直至病故前，AFP仍不超过10。

 

 

    甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌，胎儿的肝细胞没有发育（分化）完全，分泌的甲胎蛋白量很大，所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。肝癌是尚未分化的肝细胞，能大量分泌甲胎蛋白。

    孕妇在分娩1年后体内的甲胎蛋白就会恢复正常，正常值为每升血内甲胎蛋白含量不超过20微克，如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上，那么患肝癌的机率就很大了，这时还要进行超声波检查，因为有30%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不会升高，所以需要进行综合检查。

    双胎孕期甲胎蛋白值比单胎高一些，所测350ng/ml在正常范围，高于正常值三倍以上才有临床意义。单胎妊娠有参考值孕21周均值82.3，3 倍值246.9，双胎应大于493以上才有意义。用测甲胎蛋白值来筛查神经管畸形，孕21周以后一般不做这项检查。可用B超监测神经管畸形的。

 

 

　　准妈妈的甲胎蛋白偏高可能意味着胎儿有缺陷。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时，甲胎蛋白偏高明显。准妈妈甲胎蛋白偏低，低于正常水平的甲胎蛋白可能有唐氏综合征的危险。

　　孕妇甲胎蛋白高

　　准妈妈的甲胎蛋白偏高可能意味着胎儿有缺陷。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时，甲胎蛋白可由开放的神经管进入羊水而导致羊水中甲胎蛋白偏高明显。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。神经管缺陷高风险的准妈妈需要进行详细的超声检查，以判断是否存在无脑儿及脊柱裂等神经疾病。

　　孕妇甲胎蛋白偏低

　　准妈妈甲胎蛋白偏低，低于正常水平的甲胎蛋白可能有唐氏综合征的危险。但，AFP需结合其它检查——绒毛膜促性腺激素(hCG)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)对筛查唐氏综合征才有意义。

 

 

    检测甲胎蛋白的方法有好几种，放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克/升、且持续4周者，或甲胎蛋白在200～500微克/升、持续8周者，在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症后，需再结合定位检查，如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等即可作出诊断。不过，正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如肝癌那样高。肝硬化病人血清甲胎蛋白浓度多在25～200微克/升之间，一般在2 个月内随病情的好转而下降，多数不会超过2个月；伴有转氨酶升高，当转氨酶下降后甲胎蛋白也随之下降，血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系。如果甲胎蛋白浓度在 500 微克/升以上，虽有转氨酶升高，但肝癌的可能性大，转氨酶下降或稳定，而甲胎蛋白上升，也应高度怀疑肝癌。

    甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，肿瘤也较小，这部分患者经过手术治疗后，预后可得到明显改善，故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应半年检测一次。

 

 

    肝病患者应该从以下几个方面预防甲胎蛋白升高

    ①正确对待病情，保持乐观的心态。有的人一旦知道自己患了肝病，就整天愁眉不展的，殊不知，情绪低落可降低机体的抗病能力，促使病情恶化。，保持乐观的心态对肝病患者至关重要。

    ②积极配合医生治疗，阻止或延缓病情进一步发展。

    ③合理饮食。乙肝患者最好安排多样化的均衡饮食，尤其是应避免食用发霉的花生和豆制品，少食动物脂肪、咸肉和油炸食品。

    ④禁烟酒。饮酒可以促使肝病患者较早发生肝硬化，增加肝癌的发生率。故肝病患者应无条件戒酒，白酒、啤酒都在禁忌范围之内。烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。

    ⑤不可过度劳累。劳累过度可消耗大量的营养物质，从而削弱肝脏的抗病力，使肝炎病毒迅速扩散，加重病情。

    ⑥节制性生活。急性乙型肝炎，慢性乙型肝炎急性发作、慢性活动性乙型肝炎、活动性肝硬化患者，应暂时避免性生活，此时放纵性生活，只能加重病情；乙肝病毒携带者、轻度的慢性乙型肝炎患者、静止期的肝硬化患者可以进行性生活，但应控制频度，如青年人应每周1～2次，中年人应每1～2周1次，中老年患者应每月1～2次。，肝病患者在进行性生活时，应以第二天不感到疲劳为标准。

    ⑦避免乱用药物。肝脏是人体重要的器官，许多药物都要在肝脏内进行代谢。乱用药物必定会加重肝脏的代谢负担。

 

 

 

    甲胎蛋白偏高的原因1、肝癌是常见原因

　　肝癌是常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一，但当肝细胞发生癌变时约有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高，目前多以400μg/L为标准，一旦超过此数值应该考虑肝癌的可能性，甲胎蛋白一般在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，所以肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应该根据自己的情况做定期的检查。

　　甲胎蛋白偏高的原因2、妊娠期妇女性生理偏高

　　妊娠妇女会出现甲胎蛋白的一时性升高，因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分，是胚胎早期的主要蛋白质，妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升高，一般在妊娠后3个月，甲胎蛋白就明显升高，到7-8月孕妇母血中甲胎蛋白量达到最高峰并相对稳定，但其仍旧低于400μg/L，一般会在产后3周后逐渐恢复正常水平。

　　甲胎蛋白偏高的原因3、胎儿畸形发育

　　畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高，如无脑儿和脊椎裂胎儿畸形时，因甲胎蛋白可漏入羊水，故母血或羊水中甲胎蛋白明显增高，具有诊断意义，并可作为终止妊娠的指证。

　　甲胎蛋白偏高的原因4、肿瘤

　　甲胎蛋白偏高可能与生殖细胞肿瘤有关，据资料显示大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白(AFP)呈阳性;一些其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高;，若甲胎蛋白大于25μg/L的男性患者还要考虑睾丸癌的可能。其他消化系肿瘤无肝转移时大多数为阴性，仅个别胃、胰、大肠癌病例甲胎蛋白可为阳性。

 

 

　　正常的成人甲胎蛋白偏高可能提示肝癌，甲胎蛋白是诊断肝癌的一项重要指标，大家一定要重视起来，因为肝癌在出现明显症状之前很早就会有甲胎蛋白偏高的情况，一旦检测出这种情况，必须尽快就医，以确诊疾病。

　　甲胎蛋白检测异常并非都是肝癌，还是需要进一步的检查才能确诊。

　　由于甲胎蛋白是由新生的幼稚肝细胞分泌的，而且泌的甲胎蛋白量很大，胎儿和妇女妊娠期间常出现甲胎蛋白偏高的现象(但测定值一般不会超过400μg/L)，它是会在生产完毕后逐渐恢复正常的，这种情况一般不必担心。

　　孕妇甲胎蛋白偏高也可能是一些疾病引起的，如孕妇本身患有急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝胆疾病及胚胎瘤时，或胎儿在宫腔内出现异常情况时(如脊柱裂、神经管缺损、无脑以及死亡、脐胎瘤等先天性的缺陷)也可导致孕妇血中的甲胎蛋白高出正常水平。

　　特别是胎儿出现先天性开放性神经管畸形时，孕妇10～16周时血清甲胎蛋白含量就可比正常值高出10倍左右，这时候就应该及时进行诊治了。

　　甲胎蛋白偏高可能提示多种疾病，一旦检测出甲胎蛋白浓度高过正常水平时，应该及时就医进行进一步的诊断，结合病史、影像学检查等了解甲胎蛋白偏高的原因，及时治疗，减少甲胎蛋白带来的危害。

 

 

　　均衡的饮食是保证健康的重要条件，甲胎蛋白偏高应该在饮食上做出一些改善，多吃菌类食物，比如木耳、香菇、蘑菇等，能够帮助身体增强免疫力，是抵抗疾病的有效方式。，鱼类含有较为丰富的蛋白质，而且很容易被消化进去，也要多吃。

　　新鲜的水果和蔬菜中含有丰富的维生素C，维生素C具有防癌抗癌作用，虽然不能明显降低甲胎蛋白的水平，却可以使甲胎蛋白不再持续走高。

　　饮食清淡和少食多餐可以减少肝脏的负担，让甲胎蛋白不再持续升高。而大家还需要注意的是，要少吃或者不吃油炸、腌制或者辛辣刺激的食物，饮食宜以清淡为主，改善饮食习惯是预防疾病最好的方法。

 

 

　　(1)良性肝病急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏良性疾病，AFP会升高，但浓度一般低于200纳克/毫升，且随着病情的好转，AFP亦随之下降，进而逐渐恢复正常。

　　(2)胚胎性肿瘤生殖系统的胚胎肿瘤(如睾丸畸胎瘤、卵巢癌等)，AFP会升高。

　　(3)其他病态先天性胆道闭锁、转移性肝癌、肝脏的其他良性肿瘤等疾病也有不同程度的AFP升高。

　　(4)孕妇也可升高，但多低于200纳克/毫升。

　　AFP是诊断肝癌的良好指标，但单凭AFP增高并不能做出肝癌的诊断。

 

 

　　孕妇甲胎蛋白偏高大部分属于正常现象，因为胎儿能合成甲胎蛋白，一般在怀孕30周左右甲胎蛋白浓度最大。一些肝病等疾病也会导致孕妇甲胎蛋白偏高，要到医院及时检查，诊断是什么原因导致甲胎蛋白偏高。

　　甲胎蛋白主要在胎儿肝中合成，它在血浆中的浓度会在妊娠30周时达到顶峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，到周岁时就和普通的成人一样了。

　　孕妇甲胎蛋白偏高也可能是一些疾病引起的，如孕妇本身患有急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝胆疾病及胚胎瘤时，或胎儿在宫腔内出现异常情况时(如脊柱裂、神经管缺损、无脑以及死亡、脐胎瘤等先天性的缺陷)也可导致孕妇血中的甲胎蛋白高出正常水平，特别是胎儿出现先天性开放性神经管畸形时，孕妇10-16周时血清甲胎蛋白含量就可比正常值高出10倍左右，这时候就应该及时进行诊治了。

　　甲胎蛋白偏高应该在饮食上做出一些改善，多吃菌类食物，比如木耳、香菇、蘑菇等，能够帮助身体增强免疫力，是抵抗疾病的有效方式。，鱼类含有较为丰富的蛋白质，而且很容易被消化进去，也要多吃。

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