呼吸时剧烈胸痛　竟是纵膈腔气肿作祟！

有剧烈胸痛要当心，恐是纵膈腔气肿，严重小心致命！1名17岁的青少年，突然出现胸痛的症状，一天后连呼吸、吞咽时，胸部都有剧痛感，就医确诊为罕见的自发性纵膈腔气肿。胸腔内科医师表示，自发性纵膈腔气肿好发于年轻人，有少数个案会因气肿引发太大的胸内压力，严重时可能引起呼吸衰竭，甚至有致命的可能，不可不慎！

自发性纵膈腔气肿好发于年轻人，一般症状以胸痛、呼吸困难为主。

这名少年忍耐胸痛一天之后，不但症状没有好转，甚至连呼吸、吞咽时，胸部都有剧痛感，经X光检查后发现有轻微纵膈腔气肿，且气体已从肺部跑到心包膜旁处。胸部电脑断层确诊为罕见的自发性纵膈腔气肿，住院接受氧气治疗及观察后，症状已改善，并且康复出院。

自发性纵膈腔气肿　无外力下引起

南投医院胸腔内科施志宏主任表示，纵隔腔是在胸腔内两侧肺脏中间的部位，前面是胸骨，后面有脊椎。纵膈腔内部则包含着胸线、心脏、大动脉、大静脉、气管、食道等重要的器官，正常状况下，除气管、食道有空气外，其它部份都不该有空气存在。

纵膈腔气肿是指胸内压增高，导致空气从肺泡的间质漏出，从纵膈腔跑到胸部或者颈部，所以在病人颈部及胸部皮肤，皆可摸到颗粒似的气泡。

呼吸时剧烈胸痛　竟是纵膈腔气肿作祟！

南投医院胸腔内科施志宏主任指出，纵膈腔气肿是指胸内压增高，导致空气从肺泡的间质漏出，从纵膈腔跑到胸部或者颈部。

罕见自发性纵膈腔气肿　易与气胸混淆

施志宏主任表指出，自发性纵膈腔气肿好发于年轻人，一般症状以胸痛、呼吸困难为主，罹患气喘、激烈运动，以及用力憋气的行为者，容易有此症状。由于自发性纵膈腔气肿较不常见，且与气胸症状类似，不易判断。

轻微的纵膈腔气肿，只需氧气吸入保守治疗即可，严重之皮下气肿恐危及生命，则需作皮下切开及胸管置放引流，早期确定诊断非常重要。虽然自发性纵膈腔气肿为良性且自限性，但有少数个案因气肿引发太大的胸内压力，导致血管的压迫或肺部的压迫，引起呼吸衰竭，有致命的可能，，胸痛时建议及早就医诊治，以免耽误病情。

【医师小叮咛】

医师提醒，一般民众尤其是年轻人，如果观察到自己有不寻常的胸痛，应尽速就医，若延误治疗，恐有气胸或纵膈腔炎等并发症产生。

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