夜打鼾日嗜睡　小心睡眠呼吸中止症缠身

鼾声如雷，除了造成枕边人的困扰之外，还需留意可能是「睡眠呼吸中止症」。医师提醒，要改善打鼾和睡眠呼吸中止症，要从改变生活习惯着手，其中减重、戒烟酒是首要任务。

严重睡眠呼吸中止症的患者应配戴正压呼吸辅助器，将空气加压，撑开上呼吸道，避免造成呼吸中止。（图片提供／台北慈济医院）

新北市1名60多岁的彭先生晚上睡觉打鼾，有时会突然安静几秒钟又继续打鼾，睡眠品质差导致白天容易打瞌睡，开车时常常差点发生车祸。自从8年前到台北慈济医院胸腔内科门诊，杨美贞医师安排睡眠呼吸检查，确定罹患睡眠呼吸中止症，使用正压呼吸辅助器入睡后，终于夜夜好眠。

睡眠呼吸中止症　男性居多

收治个案的台北慈济医院胸腔内科主治医师杨美贞指出，睡眠呼吸中止症典型症状是家人察觉鼾声如雷，且突然中断，或像呛到的感觉，患者通常以为自己睡得很好，但其实只有浅眠而已，早上起床感觉头痛、没睡饱，白天频频打瞌睡，甚至晚上频频起来夜尿。

统计发现，国内睡眠呼吸中止症患者从8岁至92岁都有，大多是30岁至65岁的青壮年男性，男女比例约为51。值得注意的是，当患者有睡眠呼吸中止症，常会造成睡眠时反复缺氧，容易并发心肌梗塞、脑中风等心血管疾病，或精神不佳，而发生意外，不可轻忽。

夜打鼾日嗜睡　小心睡眠呼吸中止症缠身

杨美贞医师（右）强调，若发现自己或家人有类似症状，可能是睡眠呼吸中止症，应尽速就医检查。（图片提供／台北慈济医院）

因素过度肥胖、上呼吸道阻塞　

杨美贞医师强调，睡眠呼吸中止症的半数患者是鼻子和上呼吸道的问题，例如过敏性鼻炎者经常会鼻塞、颅颜构造异常造成下巴较小内后缩，或扁桃腺过大所导致，晚上睡觉容易因上呼吸道阻塞而吸不到空气；半数患者则是过度肥胖相关的后遗症，因脖子粗短，喉咙里的软组织压迫到上呼吸道。

若有上述症状，医师通常会安排夜间睡眠呼吸检查，以仪器侦测患者睡眠时的脑波、眼动、血压变化、心电图、口鼻呼吸气流、胸腹呼吸动作、血中含氧浓度与打鼾次数等睡眠状态，可进一步确定是否罹患睡眠呼吸中止症。

轻度障碍侧睡腰部抬高30度

一般而言，轻度睡眠呼吸中止症患者可试着侧睡，并把床头从腰部以上抬高至少30度，或至耳鼻喉科和口腔外科评估开刀，或配戴咬口器的可行性；中重度患者则大多数都应配戴正压呼吸辅助器，将空气加压，撑开上呼吸道，避免造成呼吸中止，少部份中重度患者可由耳鼻喉科和口腔外科审慎评估开刀的可行性。

睡眠障碍　易患心血管疾病

尽管医界已证实，患者长期夜间反复缺氧，会引起心肌梗塞、高血压、脑中风等心血管疾病，仍有高达7成的患者因心里排斥、感觉不舒服，或过敏等因素拒绝配戴。杨医师曾有几位不愿配戴的患者，因心肌梗塞、脑中风等心血管疾病而住进加护病房。

患者在睡眠治疗中心做睡眠呼吸检查，以仪器侦测整晚的睡眠情况至起床为止，有声音及影像的全程纪录。（图片提供／台北慈济医院）

反观配合治疗者成效良好，门诊曾收治1位8岁的男孩晚上睡觉打鼾，身高体重远低于同龄孩童，从小儿科转诊到胸腔内科，确定罹患重度睡眠呼吸中止症，配戴正压呼吸辅助器治疗后，不但睡眠品质变好，生长发育曲线也加速上升了。

【医师小提醒】

若发现自己或家人有类似症状，可能是睡眠呼吸中止症，应尽速就医检查，并积极配合检查和治疗。，肥胖与此症有很大的关联，越胖罹患的机率也越高，应注意控制体重。

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