脑膜刺激征是一种什么样的体征 脑膜刺激征是什么原因导致的

 

 

    第一感染性脑膜炎

    常见于细菌病毒螺旋体真菌和寄生虫等所致软脑（脊）膜炎症

    1细菌性脑膜炎①化脓性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌产气杆菌、肺炎杆菌等；②非化脓性细菌性脑膜炎如结核杆菌、布氏杆菌等

    2病毒性脑膜炎 如肠道病毒、痢疾病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒

    3其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴囊虫病、血吸虫等

    第二非感染性脑蛛网膜炎

    1外伤 脑外伤可引起硬软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应

    2血性脑脊液 蛛网膜下腔出血或腰穿误伤血管所致血性脑酮等

    3癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移白血病淋巴瘤的脑膜浸润

    4反应性脑膜炎 继发于全身感染中毒以及耳鼻等感染等

    5脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水溶性或非水溶性作为化学因素动物试验证实均致脑膜炎反应

 

 

　  对于脑膜刺激征患者，应重点地进行检查，其内容包括①体温、脉搏、血压、呼吸；②有无外伤；③皮肤有无发组、出血、及出汗情况；④眼底有无视乳头水肿、出血和渗出；⑤有无昏迷、抽搐、呼吸异常、瞳孔改变等；⑥婴幼儿期注意呼吸系统或消化系统症状如呕吐、腹泻、咳嗽、发烧、皮疹、嗜睡、烦躁、感觉过敏、眼神发呆等，前囱尚未闭合，骨缝可以裂开，使颅压高症状及脑膜刺激征出现较晚或不明显；⑦有无脑神经麻痹等。

 

 

    脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征。其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌。头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈腿伸膝试验。患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直、出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之外，尚提示后根有刺激现象。腰骶神经根病变其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢③Brudzinski征。患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髋膝部屈曲，压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲，叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均为Brudzinski征阳性。

 

 

    1.头痛常剧烈，是最常见的症状，病程早期即可出现。一般为弥漫性，有时有枕部和额部特别显着。呕吐则多为喷射性。

    2.颈肌强直颈部肌肉强硬对被动运动有抵抗，如被动屈颈则有肌痉挛及疼痛。

    3.克氏征下肢髋、膝关节屈曲成直角，然后使小腿伸直，正常可伸直达135°以上，如遇抵抗，小于135°并觉疼时为阳性。

    4.布氏征患者仰卧，被动向前屈颈时，两下肢自动屈曲为阳性，为小脑脑膜刺激征。

    还有皮肤感觉过敏，对听觉和视觉刺激过敏等。

 

    1.颈强直 颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等.

    2. Kernig征又称屈髓伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象，腰骶神经根病变，其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度，疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢　

    3.Brudzinski征 患者仰位平卧，前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲;压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲;叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收，均称Brudzinski征阳性。

 

 

 

　　1、应卧床休息，细心护理，保证足够热量营养，控制高热等；

　　2、查明病因，对症支持治疗，注意密切观察新生儿情况，严密监测生命体征，定期观察患儿意识、瞳孔、呼吸节律改变、并及时处理颅内高压，预防脑疝发生；

　　3、病原体明确后参照药物敏感试验结果选择抗生素；

　　4、出现并发症时，及时处理治疗并发症。

 

 

　　1、注意营养，加强锻炼，增强体质;

　　2、劳逸适度，保持情绪乐观;

　　3、积极治疗原发结核，彻底清除结核病灶，防止继发感染;

　　4、按时预防接种，接种卡介苗不但可预防肺结核等的发生，而且在新生儿时期接种卡介苗，使结核性脑膜炎的发病率明显降低。

     如果以上关于脑膜刺激征的原因  脑膜刺激征的表现的解答您还不满意，您可以使用本站的搜索功能查找更多的相关内容。