乳癌筛检个人化 死亡风险少2成

极高危险群30岁筛检    低风险群60岁筛检

影星安洁莉娜裘莉因为是乳癌高风险群，决定切除双乳预防罹癌。 欧新社

医疗走向个人客制化，国内研究团队结合乳癌传统危险因子、家族病史、基因型态等数据分析认为，乳癌筛检也应个人化，建议包括乳癌极高危险群，可用乳房摄影合并核磁共振，初筛年龄应提早至30岁开始，筛检间隔缩短为半年。低度风险者建议60岁开始筛检，间隔可拉长为10年等，筛检成效不变又符合成本效益。
这项研究由台湾大学流行病学与预防医学研究所教授陈秀熙领导，北医大、长庚大学、开南大学等校参与。
知名影星安洁莉娜裘莉因为有乳癌家族史，决定切双乳防癌，研究团队认为，乳癌筛检也应纳入家族史等风险分析。
参与研究的北医大口腔卫生学系助理教授严明芳表示，研究运用民国88年到90年国内百万名妇女乳癌筛检计划问卷、BRCA基因等国外文献，及瑞典有关引发乳癌的HER-2等因子的数据，以公式分析出乳癌风险预测、乳癌筛检分层。
研究结果显示，以此个人化筛检模式，相较于完全不筛检，可减少20%的死亡风险，也可比大规模筛检减少8%的伪阳性个案。
结果认为，对极高危险族群，初筛年龄应从30岁开始，筛检间隔时间短为半年，工具可使用乳房摄影合并核磁共振。次高危险群初筛从35岁开始、间隔一年，筛检工具建议为乳房摄影合并乳房超音波。略高或平均危险群从50岁开始、间隔两年、筛检工具建议为乳房摄影。无家族史的低风险群建议从60岁开始筛检，间隔可拉长为10年一次。

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