排尿不顺畅，怎么了?

问我今年38岁，身高168公分，76公斤，未婚，有小便不易排出的困扰，即使喝了很多啤酒，仍然不太会跑厕所。有时会有小便分岔，滴到鞋子，排尿时断断续续的，这样的情形已有3至5年，请问这样子有需要就医吗？(读者潘先生，基隆)
答以读者38岁来看，摄护腺肥大的机率很低，通常要50岁以上，排尿不易才比较可能是摄护腺肥大引起。感觉自己排尿不顺畅，如果是短期3、5天发生，又合并排尿时疼痛，有可能是急性感染。如果已持续3至5年，又不会疼痛，需要从排尿量、次数等去评估。
但自觉尿尿少，其实很主观，也可能尿量正常，只是次数较少。建议读者可以先自行纪录排尿日记，拿一个杯子，记下两到三天内，每天排尿的时间，以及每次尿量几cc.。
说到排尿，很多人都知道不能憋尿，但除非是尿量已经超过400cc.，憋尿才不好，否则一有尿意就上厕所，反而是不好的。
一次尿量最好在200到400cc.间，如果每次排尿量正常，次数也多，那可能就是水喝太多。如果次数频繁，排尿量太少，可能是「精神性频尿」，因为担心自己憋尿，勤跑厕所，或是膀胱出现功能性障碍等，可以将排尿日记提供医师作为诊断参考。
至于小便分岔，这跟尿道口形状有关，例如包皮过长，尿液碰到包皮就会乱滴，或是尿量比较少，一次不到200cc ，也会无法撑开尿道口。小便分岔倒无须担心，还是应先了解自己排尿不易的原因。

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