耳鸣有咻咻声怎么回事？慎防脑部血管病变

耳朵出现规律咻咻声莫轻忽，恐是脑部血管病变酿祸！1名50多岁女性，长期饱受耳鸣所扰，阵阵规律的咻咻声，不仅干扰其工作效率，睡眠品质更是日渐低落，本以为是工作压力所致，不以为意。没想到近来症状却日渐加遽，甚至开始出现眼睛肿胀等并发症而前往就医，没想到竟是脑部血管病—内颈动脉海绵状窦廔管导致。

耳朵出现规律咻咻声莫轻忽，当心恐是脑部血管病变酿祸！

头部外伤，常导致颈动脉海绵状窦廔管

台北市立联合医院中兴院区放射线诊断科吕岳勋主任表示，造成颈动脉海绵状窦廔管（Carotid-cavernous sinus fistula）的原因有很多，包括小中风、手术，或其他不明原因等都有可能。但绝大多数仍以曾遭受撞击等头部外伤者居多，原因主要是因受伤时，颅内的内颈动脉受到冲击不慎破裂，造成动脉里的血液流到旁边的海绵状窦，引起血液栓塞所致。，又被称为称为「颈动脉海绵状窦廔管」。

，单纯的轻微廔管可以在几个月内有机会自行恢复，但若瘘管大到一个程度之后，就无法自行关闭，此时没有进行治疗的话，症状可能会随着时间越来越严重，廔管附近血管不正常分布状况，也会越来越复杂。

持续耳鸣＋眼睛肿胀别轻忽

最重要的是，由于海绵状窦中所含的4对脑神经，是负责接收整个脑部与脸部的静脉回流的重要角色，所以一旦局部压力增高造成血液回流不良，就会随着廔管的严重程度产生轻重不一的症状。

除了会引起上述案例中提到的耳鸣、听到规律的咻咻声外，由于眼静脉压力变高，造成眼睛附近的血流回流不良的关系，往往也会引起眼睛结膜红肿、充血症状的产生；严重更可能导致眼球突出，甚至酿成青光眼、角膜炎、视网膜及视神经的缺血，并造成视力受损。倘若，此时未接受治疗，约有高达90%的患者可能会失明，不可不慎！

耳鸣有咻咻声怎么回事？慎防脑部血管病变

吕岳勋医师表示，由于血管摄影为侵入性检查，，此治疗必须经由神经放射医学会认证领有许可证书的医师来施行较有保障。

值得注意的是，若「颈动脉海绵状窦廔管」的血液栓塞症状迟迟未得到改善，当海绵状窦承受的压力持续增大，恐造成后面脑部的水肿，带来内部肿胀的头痛问题，甚至增加出血性脑中风的风险，

鉴别颈动脉海绵状窦廔管有方法

治疗诊断上，多会建议有上述症状的患者，先接受不需施打显影剂的「磁振造影脑部血管造影（MRI＋MRA）」的初步影像检查。若在影像上看到不正常显影的静脉，就有安排住院接受「血管摄影」做确切诊断的必要。

不过，吕岳勋医师表示，虽然「血管摄影」确实有助医师更清楚的看到瘘管相通的位置与严重程度，并依此订定后续的治疗计划。但由于血管摄影为侵入性检查，且一旦确诊为「颈动脉海绵状窦廔管」，后续治疗更必须得从腹股沟经股动脉及股静脉将金属线圈（GDC）植入脑部血管或静脉窦来关闭瘘管，以改善症状。，此治疗必须经由神经放射医学会认证领有许可证书的医师来施行，较有保障。

【医师小叮咛】

由于耳鸣是一种自觉症状，若患者没有加以说明，外界往往无从得知。，吕岳勋医师也提醒，若发现自己有持续听见高频（例如蝉叫声）或低频（例如机器转动声）声音，或是听到仿佛血管搏动声音般的规律呼呼声、咻咻声，且症状长期未改善的话，应尽速就医寻求专业医师协助厘清病因，才是改善症状的根本方法。

  该文章《耳鸣有咻咻声怎么回事？慎防脑部血管病变》由网友『我的公主』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!