狂打鼾又睡不饱...睡眠呼吸中止症 中风机率高

夜晚睡眠品质不佳，隔日醒来常会精神不继、起床头痛。 本报数据照片

发生车祸机率增7倍 易罹心血管疾病
夜晚睡眠品质不佳，隔日醒来常会精神不继、起床头痛。曾有出租车司机、卡车驾驶因睡不饱而频打瞌睡，就医才知并非睡眠时间变少，而是罹患「睡眠呼吸中止症」。根据美国医学期刊发表的研究显示，睡眠呼吸中止症患者发生车祸机率，相较一般人高出7倍，也是罹患心血管疾病的高危险群。
坜新医院胸腔内科主任粘春东说，睡眠呼吸中止症患者常感觉睡不饱，容易起床头痛、打瞌睡、情绪起伏变大、反应变慢、专注力低或记忆减退，尤其白天嗜睡更会提高工作风险、车祸意外机会。
国泰医院耳鼻喉科主治医师方丽娟解释，睡眠呼吸中止症患者之所以嗜睡，是因睡眠时呼吸道塌陷，使呼吸气流停止与通气量减少，一次停止呼吸约10秒，轻度患者1小时内5至10次；重度者逾30次，等于1小时内至少5分钟中止呼吸，患者因缺氧造成反复惊醒、难以深睡。
方丽娟提醒，若有睡眠问题，应尽快接受睡眠检查与治疗，因睡眠呼吸停止时，血氧浓度降低，心脏感受周边缺血，更加费力工作，长期易致心脏负担，心跳变化大又紊乱，恐会并发心血管疾病。
根据美国医学期刊研究指出，相较于一般人，睡眠呼吸中止症患者罹患心脏衰竭机率会高出2.4倍、中风机率多1.6倍，血压不稳定比率也会多出3倍。
值得一提的是，睡眠呼吸中止症患者通常不会发现自己罹病，方丽娟观察，多半是患者的枕边人受不了鼾声扰人清梦，好不容易鼾声突然消失，但过没多久又突然轰然一呼，乍听之下似没呼吸而就医。
好发中年男、肥胖者 停经后女性
临床观察，睡眠呼吸中止症好发于30至50岁中年男性、肥胖者，女性则在50岁停经后容易发病。
睡觉频打鼾者也别过度紧张，方丽娟提醒，打鼾还得经由睡眠检查，才可断定是否罹病，目前睡眠呼吸中止症的治疗方法包括手术、睡觉配戴阳压呼吸器，并配合戒烟、减肥等，皆能改善「暂时停止呼吸」情形。


▇ 睡眠呼吸中止症Q&A
Q常打瞌睡、看电视睡着，是因为初老，还是罹患睡眠呼吸中止症？
若明明睡好几个小时，却还是整天昏沉，建议可到医院做血氧检测和嗜睡量表，评估自身嗜睡程度，比对睡眠时的血氧变化；若血氧浓度变化大，且又间断多，可能罹患睡眠呼吸中止症。
Q要如何分辨睡觉打鼾，是睡得很沉打鼾或是睡眠呼吸中止症所致？
睡到一半停止打鼾，过好几秒后才惊醒，一个晚上重复多次，可能是睡眠呼吸中止症，因人不会让自己缺氧太久，只要缺氧一段时间，就会自然惊醒。如果没有惊醒、持续睡眠，且鼾声均匀，代表睡得很沉。
Q睡眠呼吸中止症，会睡一睡就死掉吗？
人体缺氧时有惊醒机制，不至于在睡梦中呼吸中止死亡，但呼吸中止可能会使血氧浓度降低，容易诱发心脏病等。
严重睡眠呼吸中止症 可申请残障手册

「严重的呼吸睡眠中止症，可以申请轻度残障手册。」坜新医院胸腔内科主任粘春东指出，重度睡眠呼吸中止症患者，每小时可能停止呼吸50次，每次15至20秒，平均每小时有五分之一时间停止呼吸，此时血氧浓度降低，容易诱发心脏病或心律不整，甚至可能导致死亡。
严重的睡眠呼吸中止症，在新式身心障碍者鉴定表分类中，属于第四类呼吸功能障碍，障碍等级则属于轻度身心障碍。粘春东说，曾经有患者为了领残障补助，希望他把诊断夸大，「除非经过半年以上的疗程仍无改善，才符合资格」。
粘春东说，因生理构造造成的睡眠呼吸中止症，可以靠耳鼻喉科手术治疗；但大多数患者因肥胖造成，除了减肥，使用鼻式阳压呼吸辅助器，治疗效果也不错。
粘春东强调，除了三高慢性病，睡眠呼吸中止症还会引发高血压、心脏病、中风等疾病，千万不能轻忽。
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