早期大肠癌 为何难以发现？

Q、大肠癌连续6年蝉联国人10大癌症发生人数第一位，真让人听了害怕。也听到周遭一些亲朋好友罹患大肠癌，但事先都没有症状，为什么大肠癌不容易有症状？
A、大肠癌症状之一，可能有贫血，原因是肠道慢性出血，当粪便通过大肠肿瘤，两者磨擦，便可能造成慢性出血。
资深医师看到年长男性贫血，常会联想到是否有胃肠道癌症；但女性因为月经周期等因素，不见得适用这个临床判断。
，如果无缘无故贫血，要先排除肠胃道慢性出血或粪便中有潜血反应，若又没有胃溃疡、十二指肠溃疡等，就可能要注意大肠健康了。
不过，大肠管腔直径最大可达5、6公分，如果长出来的肿瘤不大，粪便还能通过，也不见得会有慢性出血，这是大肠癌早期不容易被发现的原因。
，粪便潜血反应，不代表一定罹患大肠癌。过去统计，接受粪便潜血反应筛检的人，约7%到8%会验出粪便里有血，即阳性反应，而阳性反应者，只有千分之三后来确诊为大肠癌。
腹泻也是大肠癌诊断参考症状之一，急性腹泻不会连续拉好几周，如果有数周甚至数月的慢性腹泻，较有可能怀疑是大肠肿瘤。
有的大肠癌患者感觉腹痛，但这通常要等肿瘤长太大，粪便无法通过，亦即肠道阻塞，病人才会觉得胀痛或剧烈绞痛。早期大肠癌不见得会腹痛。
肿瘤若长在直肠，较易出现里急后重症状；，大肠肿瘤会分泌黏液，病人若排便发现黏液，也令人怀疑有大肠癌。
现在大肠镜检查方便，有家族史或50岁以上者，不妨直接做大肠镜，伸入肠道即可一探究竟。
咨询／林口长庚医院直肠肛门科主任陈进勋
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