COPD不是老人咳! 感染肺炎恐要命

健康养生 2023-06-01 09:350健康养生www.shimianzheng.cn


一名64岁的老翁,被诊断患有慢性阻塞性肺病(COPD),却以为只是老人咳,而没有认真配合治疗,结果一次肺炎感染,导致呼吸衰竭,紧急送医插管急救,才捡回一命。老翁出院后除了乖乖服药,还搭配肺部复健运动及补充营养,原本因COPD导致体重过轻的他,治疗后体重上升了5、6公斤,呼吸、肌耐力等皆增加,身体状态好转,生活品质也获得改善,已有两年未再因COPD恶化入院治疗。

COPD不是老人咳! 感染肺炎恐要命


「慢性阻塞性肺病绝对不是老人咳!」振兴医院呼吸治疗科主任陶启伟表示,COPD好发族群为45岁以上老烟枪,许多病人觉得呼吸困难、气喘、咳嗽有痰,就自己到药房买成药吃,或是当一般感冒来处理,往往延误就医治疗。若再加上经常急性恶化,两年内的死亡率往往高达五成以上!
严重的COPD病人静止状态就喘得非常厉害,更别提运动时会呼吸困难,甚至会呼吸衰竭需长期使用呼吸器。医学研究显示,COPD病人会因为发炎物质由肺部随血液跑到全身,引起心脏、肌肉及骨骼等的全身性病变。有超过六成以上的COPD患者,常会合并高血压、心脏病、糖尿病、与其他代谢性疾病,如肌肉萎缩、骨质疏松、体重过轻等问题;陶启伟并形容COPD是「24小时都在喘,连吃饭力气都没有、导致营养不良,全身崩坏!」
陶启伟主任指出,COPD患者除了肺部复健来改善症状外,研究结果显示,搭配药物使用,更可增加肺部复健的有效率,目前药物治疗以长效型的抗乙酰胆碱(LAMA)和乙型支气管扩张剂(LABA)为主;药物吸入器也有新的选择,如新型喷雾型设备吸入器,一天服用一次,效果可达24小时,再加上容易吸入操作便利,不容易沾黏在咽喉副作用少,可提高服药顺从性,被称为「尚速沛」的治疗方法;若使用传统型吸入器,要考量肺功能与配合度,尤其当有合并类固醇一起使用时,则须注意使用完毕要漱口,以避免声音沙哑或口腔喉咙念珠菌感染。
临床上,COPD病人中,65到70岁者高达七成以上,通常到院治疗时,症状都已经很严重了,陶启伟呼吁,秋、冬是COPD易急性发作的季节,如果老人家喘得厉害、咳嗽有痰,持续两到三周以上,就要怀疑可能是慢性阻塞性肺病,应及早前往胸腔内科进一步诊断,以免造成严重后遗症。

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