抢救急性心肌梗塞 南部比北部快

中华民国心脏学会今天公布台湾急性冠心症登录研究，国内急性心肌梗塞患者被送至医院急诊室，接受抢救打通血管，平均花96分钟，南部地区抢救时间最短，只花84分钟；台北地区却得花上109分钟，慢了25分钟，结果让人跌破眼镜。国际急救标准时间则是90分钟以内。
北部地区大型医院众多，但急性心肌梗塞患者到院后打通血管时间，竟远高于中部的96分钟和南部的84分钟。心脏学会介入性心脏学委员会主委谢宜璋解释，南部医院较少转诊，且大部分医师住在医院附近，接到通知可以迅速赶至医院。北部则刚好相反，受到交通阻塞影响，医师赶至医院时间就较长。
调查也发现，国内急性冠心症患者，术后持续用药情况不佳。病患住院期间用药比率为八成八，但出院后能够服用满一年的人仅两成五。与服药超过九个月的患者相较，没有遵从医师指示用药的病患，死亡率高出七倍之多。
谢宜璋医师表示，阻塞血管越慢打通，心脏组织坏死就越严重，抢救心肌梗塞患者分秒必争，希望在最短时间帮病人打通血管，国内急救关键时间应可以再缩短一点。
中华民国心脏学会理事长陈志鸿教授表示，这项研究长期追踪国内3000多名急性冠心症病人，平均年龄63岁，研究结果可作为制定急性冠心症治疗指引的重要参考。
近年来，治疗急性冠心症最重要的突破是「紧急经皮冠状动脉介入术」。医师在处理急性冠心症患者时，掌握急救黄金时间，透过气球扩张术或是支架来打通血管。
谢宜璋强调，除了手术，术后持续用药也是急性冠心症登录研究的观察重点。阿斯匹灵合并Clopidogrel的双重抗血小板用药，是治疗急性冠心症的一线药物，健保可给付九个月，一般则建议服用一年。病患打通血管之后，还是需要持续照护，服用药物，避免血管再塞住。患者应积极控制血压、血脂及血糖，戒烟、运动，才能避免悲剧发生。

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