手指疼痛动不了　周边动脉阻塞险酿截肢

医院门诊中，周边动脉阻塞（PAOD）好发年长慢性病族群，常会造成病患肢体缺血硬化，而产生各种不同程度的血管病变。医师指出，平日除要控制饮食、戒烟，以及控制高血糖、高血脂等危险因子外，早期发现治疗也很重要，不控制恐有面临截肢风险。

胡祐宁医师（如图）强调，周边动脉阻塞性疾病常发生于65岁以上中年人，若有抽烟或糖尿病史则可能提早于50岁就开始发生。（图片提供／斗六成大医院）

云林1名66岁的林先生，平时习惯每日抽1包烟，有糖尿病及高血压病史，长期在住家附近的诊所拿药物控制，但并未完全照医嘱规则服药。讵料，日前右手无名指疼痛且无法活动3日，连续求诊几家医院，都被告知可能要截肢。

周边动脉阻塞　无名指痛险截肢

之后，转往斗六成大医院由心脏血管外科胡祐宁医师负责治疗，经触诊发现病患的右手无名指冰冷且发绀，后确诊为周边动脉阻塞，所幸在经过严格的血糖控制、戒烟，并辅以药物治疗，1个月之后，林先生的右手无名指逐渐恢复温度及血色，活动时也不再有疼痛的情况。

医师警告，有糖尿病、高血压等慢性疾病，及抽烟习惯或狭心症的人应该特别注意周边动脉阻塞的危机，初期只要使用药物控制即可，若已经出现走路会酸麻、疼痛等状况，而又轻忽延宕治疗，恐只有开刀截肢一途了。

手指疼痛动不了　周边动脉阻塞险酿截肢

动脉狭窄硬化　血管病病风险高

胡祐宁医师强调，身体的动脉负责输送血液到全身，就像身体内的自来水管线，管线用久了多多少少会硬化变质或卡杂物造成管线狭窄；身体的动脉也是一样，受到年纪、血脂、血压、糖尿病等影响，长期下来可能会发生动脉硬化及狭窄甚至阻塞。

身体的动脉一旦阻塞，得不到血液的组织就有可能缺血坏死；发生在冠状动脉会造成急性心肌梗塞，发生在颈动脉会造成中风，发生在周边动脉则是像案例中的林先生一样，有截肢的风险。

周边动脉阻塞好发年长患有慢性病的族群，平日应做好健康管理，可避免心血管病变。

周边动脉阻塞　银发族健康杀手

临床上，周边动脉阻塞性疾病常发生于65岁以上中年人，若有抽烟或糖尿病史则可能提早于50岁就开始发生。案例中的林先生是发生于手指头，但临床上更常见周边动脉阻塞性疾病发生在下肢，病患常以「间歇性跛行」的症状表现。

其余常见的临床表现还包括慢性伤口以及肢体末端不明原因冰冷或疼痛。周边动脉阻塞性疾病需要专业医师评估并考虑给予药物治疗、导管手术甚至外科手术绕道，一旦有类似症状，则建议寻求专业医师的帮助。

【医师小叮咛】

如果家中上了年纪的长辈，走路时常会抱怨腿部酸麻、肿痛甚至晚上睡觉时会突然出现抽筋等现象，就应该注意是否有周边动脉阻塞的可能；建议年长者平日应养成适度运动，控制血脂肪在正常值内，若有抽烟的习惯则建议戒烟，有糖尿病的病患需严格控制血糖，如此才能好好保养自己的动脉。

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