夜尿频频 爬出被窝却尿不出来

不少老人家白天睡很多，夜里好不容易睡着了，到了半夜，却被「尿尿叫醒」，必须起床上厕所，有的老年男性站在尿盆前许久，总是滴滴答答尿不干净，更令人苦恼。
怎样才称做是夜尿？台北市立联合医院忠孝院区副院长、泌尿科医师卢星华说，如果白天排尿8次以上，就是频尿；夜里睡着却因为尿急醒来，必须起床尿至少1次或2次，则是夜尿。
别小看人体「下水道」，卢星华表示，泌尿系统很复杂，夜尿或频尿，常是因为身体有其他的病症，如中风、巴金森氏症或糖尿病引起，必须对症治疗。
男女不同 对症诊治
夜尿的原因不少，65岁以上男性夜尿最常见的原因是摄护腺肥大。即膀胱出口处的摄护腺，因为老化等因素变大，造成尿不出来或尿不干净，膀胱积了过多尿液无法排出，自然夜里睡不好。
女性没有摄护腺，不会因为摄护腺肥大而有夜尿困扰。卢星华表示，女性半夜尿多，常是膀胱过动症，或泌尿道细菌感染引起，因为女性尿道仅4到6公分，比男性短。膀胱过动症，是因为膀胱过度敏感，或异常收缩，并没有尿道阻塞等问题，却会半夜醒来尿尿，或白天频尿。
还有一种夜尿，是因为膀胱里逼尿肌收缩力道不足，导致尿流变慢，膀胱积蓄许多尿液，如有一个大水库。卢星华曾有一名60岁男性病人，夜里老是起床尿尿，严重时，不到半小时就想尿尿，但却又尿不太出来。
每天最多喝水2000c.c.

卢星华为这位病人触诊，按他腹部，发现膀胱涨满，于是为病人导尿，结果竟然导出了2400c.c.尿液，属于满溢型夜尿，正常膀胱约只能装400到600c.c.尿量，这位病人一次却装了2400c.c.，「这是我看过装最多的」。
他提醒，膀胱装的尿量过多，不排出的话，膀胱则可能「爆掉」，尿液跑到骨盆腔而引发腹膜炎。
尿多，也和喝水息息相关。高雄荣民总医院妇产部主任余坚忍说，摄取的水分，除了开水，还需包括稀饭、水果和汤，一般人每天水分摄取，最好在1500c.c.至2000c.c之间，若以500c.c杯子来算，则是喝3杯就差不多够了，还会有其他饮食所含的水分都算在内。
内分泌失调 也会引起
夜间频尿常有一种原因被忽略了，就是内分泌问题。余坚忍说，人体设计很奇妙，脑下垂体会分泌抗利尿荷尔蒙到身体，让人们睡着以后，不会因为制造太多尿液到膀胱而一直醒来，有人若这种荷尔蒙分泌不足，便可能夜里因膀胱胀频频醒来。
如何分辨脑下垂体有无正常分泌抗利尿荷尔蒙？余坚忍说「写小便日记就可以了！」不必动用到抽血等检查。写小便日记可用有刻度的量杯，计算白天每次尿尿的尿量，将其加起来；再计算夜尿的总尿量，除了夜里醒来的每次排尿，清晨起床上的第一泡尿，也需算夜尿，因为是夜里制造的。
如果夜里的尿，大于白天尿量的二分之一，举例来说，假如白天总尿量是1500c.c，夜尿只要超过750c.c，就可能是脑下垂体分泌抗利尿荷尔蒙不足，透过药物治疗，就可获得改善。
某些药物也可能引起尿多，像是咳嗽药和治流鼻水的药，较有利尿效果，膀胱无力的人应注意服药。
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