钱大夫专栏/治摄护腺肿大 雷射较好吗?
健康养生 2023-06-01 09:350健康养生www.shimianzheng.cn
问我父亲今年65岁,目前已退休在家,他接受摄护腺肿大的治疗已经有七年时间了,去年3月时检查PSA值才3.85 ,但今年10月检查时上升到4.08。
而且他只要停药两天就会明显的排尿不顺畅,经医生用超音波检查后,发现肿大的部分已压迫到膀胱,建议采用最新的雷射手术方式开刀治疗,请问摄护腺的雷射手术安全吗?与传统的手术差别在哪里?可能会有哪些后遗症呢?住院大概要多久?(张先生)
答摄护腺肥大的药物治疗有限度,一般说来,摄护腺重量是20公克左右,如果肥大到50、60公克,就可能会建议手术。,如果已经造成排尿排不出来、反复尿路感染、出血等症状,这时也都要考虑手术治疗。
摄护腺手术有传统的电刀以及雷射,都是由内视镜经尿道进行。在后遗症方面,因为传统的电刀对组织伤害比较大,切1公克组织约会流血10cc.,雷射手术的术中、术后出血量则比较小。住院天数方面,传统电刀约在5到7天,雷射则是3天左右,恢复比较快。
还有,摄护腺手术进行时需灌注水分,电刀需使用蒸馏水,因为没有电解质,进入人体影响电解质平衡,较易造成水中毒,雷射手术则因过程使用的是生理食盐水,离子浓度与人体一致,所以没有这方面的问题。
不过因为雷射手术目前健保没有给付,患者需自费十多万元,要选择传统电刀或是雷射,一方面考量经济能力,一方面如果患者年纪比较大,或是身体状况比较差、有心脏病等高风险群,可以考虑采用雷射手术比较安全。
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