糖尿病用药 非越多越好
健康养生 2023-06-01 09:350健康养生www.shimianzheng.cn
糖尿病肾病变患者常需要使用降血压药控制病情,对这类患者来说,用药不是越多就越好。美国研究发现,糖尿病肾病变患者若使用两种降血压药,不但对改善病情没帮助,还可能造成肾脏更大伤害。
研究进一步指出,糖尿病肾病变患者病情越严重,用药就越容易出问题。糖尿病肾病变患者常使用「血管张力素转化酵素抑制剂」(AC Einhibitors)、「血管张力素接受器阻断剂」(ARBs)等降血压药物,肾脏受损时,很容易产生蛋白尿迹象。而这些药不只可用来降血压,也能帮助减少尿液中的蛋白浓度。
研究作者美国匹兹堡退伍军人健康医疗照护中心医师琳达佛瑞德表示,很多人认为,糖尿病肾病变患者使用上述两款药物可减缓肾病恶化速度,对改善病情有帮助,不过这次研究却显示,患者使用两种药物并不会产生明显好处,且容易出现严重不良反应。研究成果已发表于「新英格兰医学期刊」。
糖尿病患者如果血糖没控制好,病情一再恶化,便可能出现肾脏病变,许多晚期肾脏病是糖尿病肾病变造成。糖尿病患者若有蛋白尿,罹患晚期肾脏病的风险就会增高。研究人员指出,无论患者使用的是「血管张力素转化酵素抑制剂」,还是「血管张力素接受器阻断剂」,使用单一药物都能减缓糖尿病肾病变病程,不过药物可以减缓病程,却无法阻止病情恶化。
研究人员以一千四百多名自愿者为研究对象,这些自愿者平均年龄为六十五岁,都是男性,且都罹患糖尿病、糖尿病肾病变,不过都没有演变成晚期糖尿病肾病变。所有患者都在服用一百毫克「血管张力素接受器阻断剂」,研究人员将患者随机分成两组,一组除了每天服用「血管张力素接受器阻断剂」,每天再加服十毫克到四十毫克的「血管张力素转化酵素抑制剂」,另一组则是服用安慰剂。
研究数据显示,两种用药方式的死亡率、心脏病发生机率所差无几。不过患者一旦使用两种药物,高血钾风险就会增加一倍以上,高血钾症严重甚至会致命。,患者若服两种药物,出现急性肾脏受损机率为服用单一「血管张力素接受器阻断剂」患者的两倍之多。
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