粪便潜血阳性别紧张 先做大肠镜

A粪便潜血检查，是侦测粪便中是否含有肉眼无法看见的血液。当大肠产生瘜肉，甚至出现大肠直肠癌时，粪便通过病灶处摩擦，就有可能出血，这时粪便潜血检查将呈阳性反应。
国内常用的粪便潜血检查法，主要是化学法及免疫分析法，化学法易受饮食影响，检查前3日需避免食用含血色素及铁质食物，如红肉、内脏或富含过氧化酶的食物，如甘蓝菜、花椰菜类等，维他命C也应暂停服用。
免疫分析法是检测粪便中是否有人类血红素，较不受饮食干扰，但出血若在上消化道，血红素可能在肠道中即被分解，无法被检测出来。
一般而言，化学法及免疫分析法检查都是可靠的检查方式，化学法成本低廉，检测上消化道及下消化道出血皆适用；免疫分析法成本较高， 适合检测下消化道出血。
如果粪便潜血检查为阳性，建议民众至有提供大肠镜检查的专科门诊，接受大肠镜检查，以及早发现大肠瘜肉及大肠直肠癌。
有些民众粪便潜血检查为阳性时，会再做一次潜血检验以确定结果，但并不建议，因为即便第二次检验为阴性，也不代表病患没有瘜肉或大肠直肠癌，可能检查当下没有出血，所以呈阴性反应。
粪便潜血筛检结果，无法直接诊断大肠直肠癌，，即使粪便潜血呈阴性，若已出现大肠直肠癌相关症状，如血便、排便习惯改变、不明原因体重减轻、解便困难等时，应直接就医，由医师提供意见及诊疗；反之亦然，若潜血反应呈阳性，也不代表罹患大肠癌，也可能是大肠瘜肉或发炎，无须太紧张。
咨询三军总医院外科部大肠直肠外科主治医师李家政

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