心儿砰砰「好紧张」！ 心房颤动误当恐慌症

一整天心脏砰砰跳！一名女性病患，日前突觉心跳加速，呼吸急促，不管如何深呼吸、调息都无法摆脱莫名的紧张感，一开始直觉自己得了恐慌症，求助身心科医师，没想到进一步检查发现，竟是心房颤动发作，心跳乱了拍子、一路狂跳，如果不幸引发血栓入脑，甚至可能脑中风倒下。

收治心房颤动病人的彰化基督教医院心脏内科主治医师李卓翰。

收治病人的彰化基督教医院心脏内科主治医师李卓翰表示，问诊后发现，女子不但本身有甲状腺机能亢进，还有家族病史，妈妈也有类似困扰，完全符合心房颤动的两大地雷。
心房纤维颤动就是临床上最常见的心律不整，除了本身有高血压、心衰竭、瓣膜性心脏病等慢性病史者，以及65岁以上老人族群，属于高危险群之外，还有不少人在发作之前根本毫无症状，或是年纪轻轻，直呼不敢相信。
李卓翰强调，女子还算幸运的，过去有不少人突发缺血性脑中风，回头一找原因，才赫然发现，元凶就是心房颤动发作、心脏打出血栓流入大脑，成为常见病因之一。
李卓翰说，心房颤动可区分两类，如果第一次发怍后、症状仍持续超过一年以上，属于慢性心房颤动，通常就难以再把心跳调回正常频率、规律「跳不回来了」，只能靠药物拉住心跳速度不要超过正常心跳太多，以维持较好的生活品质为治疗目标。
至于，阵发性心房颤动则可用药物治疗，维持正常心跳，即休息时每分钟不超过80下、运动时不超过110至120下，避免心跳跳针跳过界。
李卓翰指出，传统治疗药物有较多禁忌，除了本身也易引发心律不整之外，跟其他饮食、药物的交互作用也较多，像与抗生素、抗霉菌药物或葡萄柚合并使用时，恐造成毒性更强或药效不够，但新一代抗心律不整药物Dronedarone相对副作用小、交互作用也少，更是目前证实可以降低因心血管事件住院或死亡率达2成4的药物。但非所有心律不整患者皆可用，须经医师诊断并评估病患临床状况，方能处方使用。

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