端午过后爆急诊　胆结石患者右上腹痛

全家团聚的端午佳节刚结束，又有不少胆结石患者因大吃大喝，摄取过量的高油脂食物，造成胆囊分泌过量胆汁，使胆结石卡住胆囊出口，引发右上腹的胆结石痛而前往医院求诊。

杜雄医师指出，许多胆结石患者在全家聚会时暴饮暴食，摄取过量高油脂食物，容易在右上腹部引发胆结石痛。

胆结石是一种常见的疾病，约80％患者属于胆固醇结石，主要是胆汁中胆固醇的比例改变或胆汁中胆固醇的分泌过多所致；其他造成胆结石的原因，包括遗传、营养过盛、高热量食物的过多摄取、低纤维以及高碳水化合物的饮食习惯、低运动量、长期饥饿、快速减肥、怀孕及口服避孕药等。

台大医院新竹分院急诊医学科医师杜雄表示，很多病人胆结石的疼痛都是发生在餐后，特别是在进食高油脂类食物后，胆囊为消化大量的脂肪量而不断分泌胆汁，但胆汁流动却可能使胆囊内结石移位且卡在胆囊出口，导致疼痛。

胆结石患者在发生第一次胆结石痛后，超过50％的病人会发生胆结石痛，且伴有每年1％至3％发生并发症的可能性。胆结石的并发症，包括突发性右上腹痛、急性胆囊炎、阻塞性黄疸、胆管炎及胰脏炎等。

亚洲人的胆结石盛行率约3％至15％，相当常见，为了避免引发并发症，建议民众接受定期健康检查，早期发现早期治疗。至于已患有胆结石病症的病人，则可视病症严重程度予以不同治疗。

杜雄医师指出，针对无临床症状的胆结石病人，若影像检查时呈现有瓷化胆囊病变或胆结石直径大于3公分的患者，因其并发胆囊癌的机率为3％至5％，建议进行预防性胆囊切除。如果病人有胆结石并胆囊息肉达1公分，其癌化的机率高达50％，不管有没有临床症状的表现，也都应该进行胆囊切除手术；，如果息肉小于1公分时，但病人年龄大于50岁，也建议接受胆囊切除手术。

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