肺结核非终身免疫　免疫力低会复发

肺结核病人痊愈后并非终身免疫！1名40岁中年男子，3年前感染结核病，经过6个月标准治疗后，宣告完治，但男子误以为得过结核病痊愈，就可以「终身免疫」，经常忽略，直到近期咳嗽症状持续了半年，都不见好转，体重还爆瘦8公斤，才惊觉有问题，就医后才发现再度染上肺结核。

咳嗽是肺结核病临床症状的表现之一，而免疫力下降，是症状反复发作的重要因素。（摄影／罗诗桦）

台大医院胸腔内科王振源医师表示，容易得到肺结核，甚至是发病，最主要的原因就是免疫力低落，临床上常见易罹患肺结核的高风险族群，包括患有糖尿病、慢性阻塞性肺病、肾衰竭、长期服用免疫抑制剂及营养不良等病人，这些都是免疫系统比较弱的族群。

临床上也发现，老年人通常合并有其它系统性疾病影响免疫系统，如糖尿病、肾脏病、肝硬化、慢性阻塞性肺病、癌症等，也会增加罹患结核病的风险，复发机率也更高，呼吁结核病患者，于完治后的第1年内，每隔半年安排Ⅹ光检查追踪，此后每年必须追踪1次，较为安全。

生策会结核病研究团队发言人林柏熔经理也指出，国内每年结核病新生个案约13000人，死亡人口约700人，虽然已逐年下降，但仍不容小觑。根据国内健保数据库，长达15年共18万人的就医数据发现，结核病人痊愈后绝非终身免疫，感染结核病的风险，反而是一般常人的8.7倍。

【肺结核筛检诊断】

提醒一般民众如有连续咳嗽三周、有痰及胸闷，都可能是肺结核的早期症状，民众应该尽速到医院并告知医师有哪些症状，经由医师判断是否需接受胸部X光及验痰检查。

民众可以利用「7分筛检法」，快速判断是否感染结核病，包括「咳嗽两周（2分）」、「有痰（2分）」、「胸痛（1分）」、「没有食欲（1分）」、「体重减轻（1分）」，如果累积超过5分，就该尽快就医检查，以早期诊断、即早治疗。

【结核病预防3部曲】

1.早期发现与治疗如有疑似结核病症状，应尽快接受医师检查。一旦发现罹患结核病，要依医师指示定时服药。

2. 避免与开放性病人接触减少到容易受到感染的场所，非必要尽量不要到医院等高危险地区，另罹患开放肺结核病者应接受隔离治疗。

3.增强身体免疫力规律生活与饮食，好好控制血糖，多晒太阳，以及多运动增加身体免疫能力。

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