阿国总统甲状腺白割　医师：检查先确诊

根据外电报导，阿根廷女总统费南德兹(Cristina Fernandez)因去年被诊断罹患甲状腺癌，今年1月4日她在当地医院进行了甲状腺切除手术，手术十分成功，医生化验切下来的甲状腺却发现并没有癌细胞，这一刀似乎是「白割」了。医师表示，目前检验技术进步，准确率可达99%，虽然仅有些微「伪阳性」反应，可以在第一关排除疑虑。

阿根廷女总统费南德兹(Cristina Fernandez)进行甲状腺切除手术，应该是「白割」了。（图片／材自纽约时报( The New York Times)

亚东医院耳鼻喉头颈外科主治医师廖立人表示，甲状腺需要切除的情况包括大的甲状腺肿块导致呼吸、吞咽困难或压迫性症状；确定或怀疑恶性；以及内科治疗效果不佳或无法顺利服用药物的甲状腺亢进疾病。换句话说，甲状腺检查如为恶性肿瘤一定要切除，也并非没有恶性就不必切除。因为一般甲状腺问题可分为两类，一为功能性，包括甲状腺亢进或低下；另一为型态有变化，包括甲状腺长瘤或有囊肿，除非亢进症状会影响服药，才需要切除；或是型态上出现肿瘤，即使为良性但过大，会压迫器官，也要进行切除。

术前常需要病史、血液检查、影像学检查、细针穿刺细胞学检查等帮助。廖立人医师表示，当医师触诊觉得明显有硬块，怀疑有可能甲状腺有肿瘤时，一般会先进行超音波检查，在超音波导引下以细针穿刺，抽出如花生米粒般的组织，再送至病理科进行细胞学检查，此方式即可判定甲状腺肿瘤是否为良性或恶性，准确率可达99%，仅有些微「伪阳性」反应。如果真的担心细胞病理有「伪阳性」，也可以先切除一边的甲状腺，取出组织做冷冻切片，以确认是否无恶性之虞。如果为恶性，再切除另一边也不迟。

甲状腺切除手术必需依病情需要行单或双侧，部份或全部，将甲状腺切除的手术。术后常会产生暂时性的副甲状腺功能低下，而致短期血钙降低，产生手脚麻感、肌肉抽动、痉挛等现象，可经由静脉或口服的钙质补充矫治。所以一般除非必要切除，副甲状腺会予以保留，就是避免缺钙情况发生。

甲状腺切除手术术后存活率已可高达90%以上，即使有转移，也不会影响死亡率，唯一担心的是并发症问题，包括伤口出血、感染；还有血肿压迫呼吸道、呼吸困难、声音沙哑；血钙过低而致神经麻木、肌肉抽搐、痉挛；甲状腺功能低下等问题。

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