不睡觉、被害妄想！恐是失智前兆

家中有长辈的人要注意了！他们是否有记忆力下降、晚上不睡觉，以及老是怀疑家人偷拿自己东西的情况呢？精神科医师提醒，这有可能是「谵妄症」，是失智症的前兆！

陈抱寰医师指出，记忆力与认知功能未能恢复而持续退化，是失智症的临床表现。（图片／仅供示意，非事件本人）

不认得家人、时地混淆？恐是谵妄症所致

台北医药大学附设医院精神科主治医师陈抱寰日前收治的一名婆婆就是谵妄症的病患。家人表示，婆婆前年跌倒导致髋骨骨折，住院治疗，当时的精神状况就不太稳定，晚上还会大吼大叫，不认得家人，时间地点混淆等，但因出院时稍有好转而没有留意，直到最近，婆婆一直怀疑东西被别人偷拿，对亲人发脾气，甚至晚上不睡觉，家人才寻求医师救助。

陈抱寰医师指出，上述症状正是在高龄长者健康照护中很典型的急性谵妄（delirium）表现，若仍持续忽视其严重性，在记忆力与认知功能未能恢复而持续退化的状况下，将严重影响患者日常生活。

高龄者持续追踪　避免影响生活

目前老人医学研究已发现失智症和谵妄症有着密切的关联，且两者皆会对高龄长者产生莫大的负担，特别是65岁以上、患有多重或严重身体疾病、视听觉障碍（如白内障、重听）与接受多种药物治疗者。无论是住院率以及死亡率都会有显著的增加。，因生活失能，家人的医疗支出与照护负担也会相对提高。

不睡觉、被害妄想！恐是失智前兆

，陈抱寰医师说「最好的临床处置就是持续追踪。」如有发现应尽早接受诊疗，以减少认知功能持续退化。（图片／仅供示意，非事件本人）

谵妄症与失智症在时间序上常互为因果关系，对于曾出现谵妄症的长者，为避免失智症接踵而来，陈抱寰医师说「最好的临床处置就是持续追踪。」如有发现谵妄症状，应尽早接受诊疗，减少认知功能退化，避免自我照顾产生障碍，不只能改善长者身体健康，还可以减轻家人照顾负担！

而这位就诊的婆婆，在接受适当的失智症治疗后，病况都获得了改善，家人也不用担心她晚上不睡觉或是被骂偷东西了。虽然目前的精神医学尚无法完全根治此种症状，但陈抱寰医师表示，如有相似状况，现已有多种临床研究药物可以延缓脑功能退化，有需求的人可于专科门诊经由医师诊察符合使用条件者向健保署专案申请。

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