瘦子也会得糖尿病 都是因为它

缺乏MAP4K4激酶 诱发第二型糖尿病关键

你是糖尿病高风险族群吗？数据源／谢安慈医师 制表／江慧珺

瘦子也会得糖尿病，原因找到了。台中荣民总医院与国家卫生研究院合作研究近五年，首度发现缺乏ＭＡＰ４Ｋ４激酶，会使淋巴球发炎加剧，诱发第二型糖尿病。医师指出，台湾多数糖尿病都与遗传有关，多运动、控制饮食与体重，是避免糖尿病上身的不二法门。
糖尿病常居国人十大死因前五名，可能导致心血管、脑血管疾病、神经与肾病变。过去研究指出，肥胖是第二型糖尿病的主要致病因子，但亚洲地区糖尿病患属肥胖者仅占二到三成，显见有其他致病机制。
国卫院与台中荣总研究团队发现，实验鼠的Ｔ细胞若剔除ＭＡＰ４Ｋ４激酶，会使发炎性细胞活化产生糖尿病，与ＢＭＩ值（身体质量指数）或腰围大小都无关；若给予发炎细胞阻断性抗体则可治愈糖尿病。对百名第二型糖尿病患者抽血检查，也发现同样的发炎反应，这项研究刊登在「自然通信」（Nature Communications）与「肿瘤标记」（Oncotarget）两知名期刊。
台中荣民总医院长、中华民国糖尿病学会理事长许惠恒指出，ＭＡＰ４Ｋ４激酶像发炎的煞车，万一缺乏就会使淋巴球发炎加剧，进而影响血糖。此研究如同打开一扇非肥胖糖尿病研究的大门，将来或许可侦测细胞发炎，预计二至三年后有相关检测问世。
国卫院免疫医学研究中心主任谭泽华说，ＭＡＰ４Ｋ４激酶减少的原因是基因结构改变，推测可能是环境毒物、饮食、环境或体内荷尔蒙造成，但确切因子还待进一步研究厘清，未来可望施予阻断性抗体药物来治疗或预防糖尿病，依据不同的病因达到精准医疗。
医师建议 控制饮食及体重还是不二法门
双和医院新陈代谢科主任谢安慈表示，台湾糖尿病约有八成与遗传有关，使得胰岛素阻抗性较强导致，但仍与体型有关，体重愈重患病的机会愈大，故还是要多运动并控制饮食。
谢安慈与许惠恒建议，饮食应该控制热量，并注意低油脂、高纤维、少油炸类、内脏与精致食物，可以多选择升糖指数较低的食物，例如糙米比白米好；，每周进行五次有氧运动、每次卅分钟，四十岁以上应定期检测血糖。
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