记录气喘日志 降低发作率

气喘虽与先天遗传有关，但可以靠后天补救降低发作率。台北荣民总医院胸腔部呼吸治疗科主任江启辉呼吁，气喘患者除了定期用药，更应每日测量尖峰流速值并记录气喘日志，防患未然。
江启辉说，全球有三亿人患气喘，他自己也是其中之一。不过虽患气喘，他仍成功登上玉山。他表示，气喘不可怕，只要好好控制即可降低发作率，生活也可以和正常人一样。
台北市卫生局健康管理处专员许芳源表示，根据调查，2011年北市国小一年级学童气喘过敏比率达20.74%。2012年，台湾气喘卫教协会调查北市国小学童气喘高危险群过敏检验阳性个案，其中60%曾被诊断为气喘患者，15%一年内曾因气喘急性发作而挂急诊。显见病患或家属，对气喘的认识都不足。
江启辉认为，多数病患的预防意识不够。他指出，有生命危险的案例，通常是因平时没有用药，也未追踪自己气喘状况，一旦发作，救治不及，才酿成憾事。
江启辉强调，气喘患者千万不要等到发作才就医，就像高血压患者需天天量血压，气喘患者每日应在固定时间测量尖峰流速值，并记录气喘日志，有助自我评估，也能随之调整、降低发作率。
每日的尖峰流速值最好保持在自我最佳值80%以上，一旦小于60%就代表发作机率升高，应尽速与医师讨论。
江启辉提醒，气喘随着年龄有轻重程度变化，但只要有气喘，终生都有发作的可能，必须尽力避免发作，维持正常生活，不可因久未发作而自行停药。
●保养之道／少冰少油炸 平常戴口罩
气喘是慢性气道炎症导致气道反应过度而收缩、阻塞，经常伴随咳嗽、胸闷、哮鸣声、呼吸困难，发作起来相当恼人，严重时有生命危险。
万芳医院传统医学部主任黄中瑀说，气喘发作，中医主要以药物搭配针灸缓解，但要预防气喘并降低发作率，平日保养相当重要。
季节变换、气温不稳之际，气喘患者对风寒特别敏感，气管容易激烈收缩，黄中瑀提醒患者务必适当保暖、避免着凉，尤其注意手脚保暖。，因气从鼻孔入，建议平时最好戴口罩，避免冷空气窜入。
饮食方面，黄中瑀说，曾有研究指出，油炸物容易让人出现过敏反应，最好少碰。冰品也是大忌，就算食物退冰，仍少吃为妙。
江启辉从西医观点补充预防之道，他表示，要避免如尘?、霉菌、蟑螂、猫狗宠物或花粉等诱发因子刺激，花开季节记得把门窗关紧，最重要的还是维持环境整洁。
建议可使用除湿机，避免使用厚重窗帘、不用地毯，不摆放绒毛玩具，每周以55度热水清洗寝具并尽量使用合成纤维制的枕头、棉被等，都是远离过敏原方法。
气喘日志记什么
1当日尖峰流速值刚开始早晚各3次；应维持在自我最佳值的80%。
2今日用药记录是否有用急救药物，如气管扩张剂、是否有副作用。
3今日症状早晚皆记录是否有咳嗽、胸闷、哮鸣声等症状。
4可能诱发因子是否感冒、是否接触过敏原。
数据提供／江启辉医师、制表／记者郑涵文

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