电脑刀治疗摄护腺肿瘤 降低阳萎感染并发症

爸爸不能说的秘密血尿、阳萎、尿失禁！？
许多男士在罹患摄护腺肿瘤时，往往最担心的就是造成性功能的损害以及相关并发症的后遗症，尤其是传统的摄护腺肿瘤切除术不仅要切除整个摄护腺及储精囊，对男士而言心理上更是一层阴影，男子气概也随之降低；万芳医学中心推出的影像导引放射治疗(IGRT)，不仅可顺着摄护腺肿瘤形状提供高放射剂量的治疗，还能避开旁边的器官(膀胱、直肠)，减少正常组织的伤害，提供有效治疗，IGRT相较于过去传统放射线治疗可降低2-3成阳萎并发症。
摄护腺癌 男性泌尿系统恶性肿瘤中最常见的癌病
摄护腺，是男性特有的器官，位在男性膀胱及尿道之间。而由于尿道行经摄护腺的中间，形成一个对于膀胱出口尿路的一个控制的枢纽。摄护腺有射精管开口于上，又加上它对膀胱颈缩放的控制，在男性精液的排放功能的角色上占有举足轻重的地位。摄护腺更是精液制造的主要场所之一，摄护腺亦负责制造分解精液中黏液成分的酵素，称摄护腺特定抗原(prostate specific antigen)，用来促使精液的液化，以利精虫在阴道中游动，摄护腺对生殖功能是非常的重要。
随着年纪的增长，摄护腺会出现两大问题，一是良性摄护腺肥大，另一是摄护腺癌。摄护腺癌目前已经是男性泌尿系统恶性肿瘤中最常见的癌病，根据行政院卫生署的统计，国人摄护腺癌的发生率与死亡率均呈逐年增加之情形。近二年国内每年有超过千位新病例被诊断出来，97年死亡率已跃升至国人癌症死亡十大疾病第七位、发生率癌症第五位，而且有逐年攀升的迹象，对国人健康造成不小的威胁。
传统摄护腺手术与IGRT比较
摄护腺癌依癌病之局部侵犯及扩散程度分为四期，其治疗是依据癌病之侵犯及扩散程度而定。而早期的摄护腺癌，指的是第一期或第二期的阶段，此期的肿瘤只局限在摄护腺内，无扩散至摄护腺以外之部位。其治疗方式有下列几种
追踪观察
部分摄护腺癌其病程进展缓慢且癌细胞分化良好，早期发现时可能被建议追踪观察。较年长或有其它严重疾病的患者，也可能被建议不需治疗。因为治疗导致的副作用可能远超过其疗效；医师可能会建议「积极的监控」，密切的追踪患者，当症状出现时再治疗。现很多学者正进行研究，正找出对于早期摄护腺癌患者适当的治疗时间点及方式。
手术治疗
手术治疗是早期摄护腺癌普遍的治疗方式。手术切除整个摄护腺及储精囊，称为根除性摄护腺切除术。手术方式通常有现有三种方法可行。一、「敞开式耻骨后摄护腺切除术」，二、「腹腔镜摄护腺切除术」，三、「机器人手臂辅助摄护腺切除术」，后二者手术有伤口小，出血量少，住院天数短等优点，其癌症控制也和敞开式手术相当。
阳萎及尿失禁是早期根除性摄护腺手术常见的并发症。近年来改良之勃起神经保留摄护腺根除手术，改善了阳萎并发症的发生。
放射线治疗
放射线治疗是利用高能量放射线破坏治疗区域之癌细胞，并抑制它们生长及分裂。以放射线疗法是早期摄护腺癌的另一种治疗方式。放射线治疗有体外放射线或体内放射线(放射线源直接置入摄护腺)两种方式。
放射线治疗可能的并发症有频便、频尿或其他排尿障碍。严重者会引发出血性膀胱炎及结肠出血的情形。也可能导致放射线皮肤炎。放射线治疗也可能造成阳萎。体外放射线治疗造成之发生机会较高。近年来使用强度调控放射治疗(IMRT)后，并发症以改善许多。
电脑刀属于放射治疗的一种新技术，被称为 IGRT(影像导引放射治疗)。像目前常用的强度调控放射治疗(IMRT)一样，电脑刀可顺着摄护腺肿瘤形状提供很高的剂量，而避开旁边的器官(膀胱、直肠)，减少正常组织的伤害。而电脑刀比强度调控放射治疗差异，在剂量对目标立体形状的密合度较佳。由此可提供少次数，高剂量的有效治疗。
50岁男性应每年接受摄护腺检查 有家族病史者应提早自45岁
美国泌尿科医学会、美国癌症学会建议五十岁以上男性每年应接受例行肛门指诊、摄护腺特定抗原检查。如家族中有摄护腺癌病例者，应该提早自45岁即开始进行每年一次的检查。其中任一项不正常时，都应与病患讨论进行经直肠超音波引导切片检查来确认。

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