COPD恐致命 烟害、PM2.5惹的祸

没吸烟也会得慢性阻塞性肺病（COPD），一名60岁妇人半年前气喘、咳嗽、胸闷，以为是感冒没治疗好，但病情反复发作，至医学中心就诊排除过敏家族史等可能性，经肺功能检查发现，她的肺功能已掉到50%，已属重度阻塞。
高雄长庚医院胸腔内科主治医师王金洲研判，妇人长期暴露于丈夫的二手烟而致病，门诊上近年来看到类似患者增加约一成，若没有及时治疗，一旦急性恶化，恐陷致命风险。
王金洲解释，早期COPD患者多与抽烟有关，但近几年的临床经验显示，没有抽烟的病患比率明显增加，他分析院内病患数据库，没有抽烟习惯病患约占一至二成，几乎都是长期暴露在二手烟的环境。
除了香烟，引发COPD的有害物质还包括PM2.5等悬浮微粒，王金洲指出，近几年中国大陆霾害越来越严重，门诊收治不少在对岸工作的病患，主诉只要空气品质变差，喘、咳嗽、胸闷等症状就会加剧。
王金洲提醒，COPD患者务必戒烟，杜绝二手烟环境，避免出入悬浮微粒浓度较高的地区，外出也要戴口罩，减少外在刺激造成恶化；，规律用药也是避免急性恶化的关键。
王金洲说，治疗COPD的药物以支气管扩张剂为主，由嘴巴吸入，药物可直接作用到肺部，但不同的吸入器，病患适应程度则有很大差距，临床会根据病患情况，建议使用不同的吸入器，例如干粉式必须用力吸，并非所有患者都适用。
若肺功能不佳或年纪较大的患者，可使用「气雾式」吸入器，药物缓慢喷出后，像雾一样，病患用平常呼吸的力量就可将药物吸进肺部，不需要额外技巧，可称为「尚速配」的治疗。为了确保病患正确用药，高雄长庚门诊旁设有专属卫教师，教导病患使用支气管扩张剂的正确使用方式，提高治疗效果。
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