术后万一有疝气 可重新修补

人工肛门即「肠造口」，通常指肿瘤长在距离肛门5公分以内时，因必须切除肿瘤，又无法做肠吻合手术保留肛门，才会做永久人工肛门，方式是把肠道一部分连接到腹部表面，取代肛门，协助排便。
有时候无法马上切除大肠肿瘤，却因肿瘤造成排便不易，必须先做暂时性的人工肛门，等到肿瘤切除后，再接回去。为了延长生命，使用人工肛门或许一开始不方便，如产生异味或便秘，可借由清淡饮食来避免。
读者提到，肿瘤切除后，疝气跟着来。这不是所有患者都会出现，可能是肠造口周围组织较薄，因为打喷嚏、咳嗽或提重物，导致腹内压增加，腹壁肌开口扩大或裂开，可使用束腹带避免疝气，或重新手术修补。
大肠癌第四期的五年存活率，并非低于1%，而是有10%以下的机会。不过，这只是统计数字，每位患者仍因个人体质和病况，而有不同表现，只要接受治疗并遵从医嘱，都有信心抗癌。
第二或第三期大肠直肠癌，术后辅以化学治疗，避免肿瘤复发，或将转移到淋巴结的肿瘤缩小或杀死；第四期大肠癌做化疗，应是为缩小或杀死转移到肺、肝的肿瘤。
至于补充钙片和维生素B群，是否对改善大肠癌有所助益，目前只有极少数文献看得到类似结果，不能称为主流的治疗方法；但只要适量补充，对身体应是无害的。
咨询／台北振兴医院大肠直肠外科主治医师黄启栓

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