路倒避脑伤　低温疗法抢救苏醒

居住新北市中和的65 岁的林先生，有高血压病史，日前在骑单车的时候忽然晕倒失去意识，送到双和医院急诊室仍呈现昏迷状况，由于呼吸微弱，每分钟心跳不到40下，而且呈现完全心房心室的全阻断，所以进行低温治疗；经过24小时33℃的低温治疗后，缓慢回温至正常体温，之后且可以自主打开眼睛，完全意识清醒，第13天步行出院回家。（影音／摄影记者黄志文）

医师指出，突然昏倒大都与心血管疾病有关，养成定期检查习惯很重要。

署立双和医院心脏内科赖志泓医师表示，院外心跳停止的病人，纵使抢救回心跳与血压，也常由于休克时脑部与其他器官的伤害，让存活出院并保有自理生活能力的人少之又少，靠着低温治疗，可以让康复的机会增加将近2倍。

所谓的低温疗法，是指将身体的体温或脑温，降到33度c左右，使身体代谢降低，来保护身体的重要器官。心跳、呼吸停止的患者，往往因缺氧时间过久，导致脑细胞或心肌细胞瞬间大量死亡。

低温疗法可以延缓代谢速度，让细胞不会一下子死亡，趁这段时间，合并其他疗法，争取抢救时机。国外学者也曾针对心跳、呼吸停止者进行低温疗法的研究，发现可以提高日后苏醒的机率，并且让保有意识与自理生活能力的人增加将近两倍。

不过，低温疗法的温度不是越低越好，也不是越久越好，而是必须迅速降到33度c，不能超过24小时，缓慢的回温。这样的技术由心脏内科来执行会比较恰当，因为可以诊断病人昏倒的原因是心肌梗塞、心律不整或是其他心血管疾病，依照病人的病情，继续做心导管和心律调节器，提供完整和后续的治疗。

赖志泓医师（左）示范低温导热贴片操作方式，右为林姓患者。（摄影／张世杰）

【小辞典／低温疗法】

1.仪器有两种类型目前低温治疗所使用的机器有体内型与体外降温两种，皆由机器自动侦测中央体温，自动回馈调节，比过去的传统降温方法更稳定和更安全，让低温治疗可以有效率的执行。

2.导热贴片目前最常用的就是导热贴片，是一种非侵入式疗法；这种导热贴片的使用必须搭配专用的仪器，它是运用贴片上的水银胶，仿真人体在水中的感受，使身体的体温保持在32到34度C。

3.适用新生儿窒息症低温疗法之前都是运用在成年病患身上，美国新生儿医学会在2010年开始，将它列入新生儿急救的规章中。一旦新生儿在出生时，发生呼吸窘迫、缺氧或是脑部病变时，都必须采用这项辅助性的治疗方法，来降低新生儿因为上述疾病所发生的细胞缺氧而导致的后遗症。

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