路倒避脑伤　低温疗法抢救苏醒

居住新北市中和的65 岁的林先生，有高血压病史，日前在骑单车的时候忽然晕倒失去意识，送到双和医院急诊室仍呈现昏迷状况，由于呼吸微弱，每分钟心跳不到40下，而且呈现完全心房心室的全阻断，所以进行低温治疗；经过24小时33℃的低温治疗后，缓慢回温至正常体温，之后且可以自主打开眼睛，完全意识清醒，第13天步行出院回家。（影音／摄影记者黄志文）

医师指出，突然昏倒大都与心血管疾病有关，养成定期检查习惯很重要。

署立双和医院心脏内科赖志泓医师表示，院外心跳停止的病人，纵使抢救回心跳与血压，也常由于休克时脑部与其他器官的伤害，让存活出院并保有自理生活能力的人少之又少，但是靠着低温治疗，可以让康复的机会增加将近2倍。

所谓的低温疗法，是指将身体的体温或脑温，降到33度c左右，使身体代谢降低，来保护身体的重要器官。心跳、呼吸停止的患者，往往因缺氧时间过久，导致脑细胞或心肌细胞瞬间大量死亡。

低温疗法可以延缓代谢速度，让细胞不会一下子死亡，趁这段时间，合并其他疗法，争取抢救时机。国外学者也曾针对心跳、呼吸停止者进行低温疗法的研究，发现可以提高日后苏醒的机率，并且让保有意识与自理生活能力的人增加将近两倍。

不过，低温疗法的温度不是越低越好，也不是越久越好，而是必须迅速降到33度c，不能超过24小时，同时缓慢的回温。这样的技术由心脏内科来执行会比较恰当，因为可以诊断病人昏倒的原因是心肌梗塞、心律不整或是其他心血管疾病，同时依照病人的病情，继续做心导管和心律调节器，提供完整和后续的治疗。

赖志泓医师（左）示范低温导热贴片操作方式，右为林姓患者。（摄影／张世杰）

【小辞典／低温疗法】：

1.仪器有两种类型：目前低温治疗所使用的机器有体内型与体外降温两种，皆由机器自动侦测中央体温，自动回馈调节，比过去的传统降温方法更稳定和更安全，让低温治疗可以有效率的执行。

2.导热贴片：目前最常用的就是导热贴片，是一种非侵入式疗法；这种导热贴片的使用必须搭配专用的仪器，它是运用贴片上的水银胶，仿真人体在水中的感受，使身体的体温保持在32到34度C。

3.适用新生儿窒息症：低温疗法之前都是运用在成年病患身上，但是美国新生儿医学会在2010年开始，将它列入新生儿急救的规章中。一旦新生儿在出生时，发生呼吸窘迫、缺氧或是脑部病变时，都必须采用这项辅助性的治疗方法，来降低新生儿因为上述疾病所发生的细胞缺氧而导致的后遗症。

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