抗大肠癌利器！基因定序对症下药

大肠癌末期患者，常面临抗癌用药副作用，以及是否要保留肛门的困扰。医师指出，目前可考虑接受「基因定序模块检测」，寻找最适合自己的化疗、标靶药，且对症下药帮助延长生命；另外，对于「低位直肠癌」患者，则可使用腹腔镜或是达文西立体微创术，保留肛门。

异常性腹泻与血便，代表肠癌警讯，民众千万不可轻忽。

血便如泄洪　大肠镜揪直肠癌

台北医学大学附设医院大肠直肠外科主任郭立人医师指出，大肠直肠癌是国内发生率最高的癌症，且有年轻化趋势。门诊中常发现，有许多患者因轻忽血便以为是痔疮，而延误治疗，因此提醒民众若并有痔疮、溃疡或胃出血者，即使经抽血、指诊、粪便潜血检查都正常，也莫疏忽做大肠镜检查。

基因定序缓解副作用　并保肛手术

1名43岁的赖先生，去年3月，开始感觉胃闷痛，排便大出血长达1个多月，遂至门诊求治，医师指诊发现直肠有个2公分溃疡，初步怀疑是造成血便原因，但为求谨慎起见，坚持安排病人做大肠镜，经病理切片证实为直肠癌第3期。

之后医师建议病患采用「基因定序」，利用病人自己的基因，缓解放射及化疗药物所带来的副作用，让癌症治疗顺利进行，同时建议接受达文西立体微创手术以「括约肌间分离并肛门保留」术式（保肛手术），切除直肠肿瘤，成功保留肛门，并于术后13天顺利出院。

抗大肠癌利器！基因定序对症下药

郭立人医师（如图）指出，肠癌末期患者，常面临抗癌用药副作用，以及是否要保留肛门的困扰。（图片提供／北医附院）

基因定序　大肠癌反应率逾6成

郭立人医师强调，北医附院自2年多前开始发展大肠癌抗癌药物及标靶药物的基因定序，利用病人自己的基因分析，来比对不同药物的有效程度及可能产生副作用的程度，提供医师选择抗癌药物。事实上，部分基因与大肠直肠癌治疗药物相关，若先基因定序，治疗效果较佳，但健保未给付该筛检，患者可依需求评估。

以大肠癌第4期为主的110个案例中，看到有效反应率提升到68%，优于一般统计的45%。在抗癌副作用（第3期及以上）部分，也降至12%，远低于一般统计的25%。未来对于第2及第3期大肠癌病人，先分析其基因表现后，再进行复杂且长达6个月以上的抗癌药物治疗，会更有胜算。

微创腹腔镜　保留肛门可逾9成

目前北医附院对「低位直肠癌」的治疗，9成病人都可成功保留肛门。另外在癌症的治疗上，5年存活率已达8成以上，且局部癌症复发的比例也降至4.4%。北医附医对于大肠直肠癌的治疗，除了追求肿瘤的廓清及提升癌症的存活率外，也希望能免除病人作永久性人工造口的可能性，提升病人的生活品质。

【医师小叮咛】：

预防大肠直肠癌应少吃红肉、多吃高纤蔬果，一旦血便、腹泻或是大便习惯改变，应赶快就医。

★《血便疑痔疮？》直肠癌腹腔镜手术救命~

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