膀胱也会伤风打喷嚏　天冷膀胱过动症好发

秋冬之际不只流感容易找上门，就连膀胱也可能因此「伤风打喷嚏」！50岁的王小姐，本就有频尿问题，虽偶有急尿感，但不致于漏尿，而不以为意。没想到随着天气转凉，王小姐的频尿问题却越来越严重，甚至出现急尿症状，来不及到厕所就会尿出来，让她苦不堪言。直到就医后，才惊觉原来是「膀胱过动症」作祟，所幸在药物及医师卫教治疗下，终控制住扰人的频尿症状，重拾工作动力！

50岁的王小姐，本就有频尿问题，虽偶有急尿感，但不致于漏尿，而不以为意；没想到随着天气转凉，原先的频尿问题却越来越严重。

随气温改变！研究：天冷膀胱过动症发生率较高

台北市立联合医院忠孝院区泌尿科程威铭主治医师表示，根据台湾健保数据库的研究，气温和膀胱过动症的发生有一定的正相关性。不过，为什么气温愈低，膀胱过动症的发生率就愈高呢？

程威铭医师解释，这是因为当人体感受到低温时，会经由神经传导使膀胱变得更敏感，甚至产生不自主的收缩，使原本就有急尿、频尿（白天跑厕所超过8次）、夜尿（晚上睡觉时起床小便1次以上）等症状更加剧所致，严重者甚至可能还会伴随有不由自主尿失禁的情形发生。

尿意无预警轰炸　「膀胱过动症」患生活受阻

「膀胱过动症」发生的原因，目前医界所知有限，但一般认为「膀胱过动症」的诱因可能与人体老化、脊髓损伤、中风、摄护腺肥大、糖尿病等疾病有关。

膀胱也会伤风打喷嚏　天冷膀胱过动症好发

程威铭医师解释，气温愈低，膀胱过动症的发生率之所以愈高，主要是因为当人体感受到低温时，会经由神经传导使膀胱变得更敏感所致。

且「膀胱过动症」，其所伴随而来的频尿与急尿感，以及尿意无预警轰炸的情况，往往造成患者无法有效致力于工作或学习中，严重影响患者生活品质。尤其是，需要长时间专注的公车司机、百货公司售货员以及学生更是苦不堪言。

最重要的是，「膀胱过动症」所引起的频尿、尿失禁症状，除了为患者的生活带来不便外，更可能导致患者不敢搭乘长途交通工具旅行，成天待在家中不想出门，不愿与人交流，长期下来恐导致忧鬰症上身。此外，频尿问题更会造成会阴部皮肤长期处于潮湿状态，若未妥善保养，将可能增加泌尿道感染反复风险，令人深受困扰。

防「膀胱过动症」恶化！饮食避咖啡因

程威铭医师强调，虽然「膀胱过动症」症状无法根治，但仍可以透过改变日常生活习惯来加以控制、改善。一般来说，在临床治疗上，多会建议患者饮食上应注意避免咖啡、茶、可乐、酒精，以及刺激性食物的摄取。

养成天黑之后就停止饮水、睡前或出门前不论有无尿意都上厕所的习惯；并于天冷时注意躯干与四肢保暖，也能减缓膀胱过动症状。另外，也可以试著于医师指导下，逐步增加憋尿时间，以降低排尿次数与频率。

若是在服用上述口服药物后，频尿症状仍未改善，经医师评估后，「膀胱过动症」患者则可选择接受以膀胱内注射肉毒杆菌素的方式来治疗。

膀胱过动症难治愈？口服药、肉毒杆菌素助改善

倘若，「膀胱过动症」患者在调整上述生活习惯后症状仍未见改善，则不妨可适度透过服用药物来改善，以目前来说最常使用的口服抗胆碱药物效果不错，但可能会有口干、便秘、视力模糊，或尿滞留的副作用；至于新一代的促乙型交感神经药物，则不会有这些副作用，对于无法耐受抗胆碱药物，或效果不佳的患者，是令人期待的一项新选择。

若是在服用上述口服药物后，频尿症状仍未改善，经医师评估后，患者则可选择接受膀胱内注射肉毒杆菌素治疗。一次注射效果约可维持6个月到9个月的时间。不过，坏处是需要自费，一次疗程费用约6千至1万多元左右，对需反复施打的患者而言，也是不小负担。

好消息是，自104年9月1日开始，「膀胱过动症」患者只要事先通过审查核准，健保局就会给付使用肉毒杆毒素治疗，这对口服药物效果不佳的患者而言，的确是一大福音。

【医师小叮咛】：

最后，程威铭医师强调，想要成功摆脱天气冷膀胱也跟着伤风打喷嚏的「膀胱过动症」问题，关键在于早期发现、早期治疗。因此，呼吁疑似有「膀胱过动症」问题的患者应积极面对日常生活中的频尿、夜尿问题，寻求专业泌尿科医师协助，共同讨论、选择最适合自己的治疗方式，症状自然能够得到一定的改善。

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