每天少吃280卡 血糖稳了

一名50岁男性厨师罹患糖尿病多年，尽管常运动、少喝酒、定时服药回诊，但工作需试菜、尝味道，以致血糖控制不良，且体重偏高，身高165公分、体重近80公斤。
新光医院内分泌糖尿病科主治医师赖史明指出，初期糖尿病临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等，人数众多的第二型糖尿病大多因过度肥胖与饮食习惯不良引起。
稳定血糖又能控制体重、避免低血糖，是所有糖尿病患者的治疗目标，但难度相当高；以这位厨师为例，体重过重，且年轻时饮食习惯不良，以致胰岛素阻抗，使得身体不能有效使用胰岛素或胰岛素分泌减少。
大多数第二型糖尿病患者需注射胰岛素，补充体内胰岛素的不足，但这也造成部分糖友体重扶摇直上，以致血糖控制更为不易。
食药署日前核准「钠-葡萄糖共同运输蛋白抑制剂」糖尿病新药（dapagliflozin）上市，赖史明说，这是全球第一个上市的SGLT2药物，作用机转为阻断肾小管对糖分的再吸收，可有效改善糖化血色素，也能减少使用胰岛素针剂。
新药能减少葡萄糖被重新吸收，让葡萄糖自尿液排出体外，平均每日自尿液排出的葡萄糖约70公克，约280大卡，糖分等同于15颗方糖，或一杯500ml全糖奶茶。
每天平均减少280大卡热量，体重逐渐减轻，有助于血糖控制。不过，女性糖友需注意泌尿系统的清洁，最好多使用免治马桶，以免感染。赖史明说，SGLT2新药问世让糖尿病治疗多了一块版图，范围更为完整，将可用在第二线用药，在第一线药物双胍类治疗无效后，协助糖友控制血糖，降低体重。

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