低剂量CT 一般人不需做

Q：听说低剂量胸部电脑断层扫描（CT）可发现早期肺癌病灶，许多名人接受低剂量CT检查发现肺癌，不少朋友考虑自费做低剂量CT，很好奇是否每个人都需自费做检查呢？
A：不建议一般人自费做低剂量CT检查。国际知名的新英格兰期刊曾在2011年刊登一项大型研究指出，美国分别针对2万名接受传统胸部X光检查及2万名低剂量CT者，追踪10年，发现虽然低剂量CT可以减少肺癌死亡率20%，但却有假阳性问题，找到的疑似嫌灶可能只是肺部结节，并非恶性肿瘤。
中国医药大学附设医院也曾针对2012年在院内自费高级健检民众，分析接受低剂量CT的3400人中，肺部有异常病灶有41人，开刀发现其中7人为肺结核感染，另34人证实罹患肺癌，肿瘤阳性率约1%。深入追踪34位肺癌患者中，有肺癌家族史占6%，90%属于零期或第一期的早期肺癌，患者经手术切除可获得良好生活品质，5年存活率高达九成。
新光医院调查一般民众自费做低剂量CT健检，揪出肺癌比率约1%；台大医院高端健检找到的肺癌机率为1%到2%。
低剂量CT需自费约5千元，肿瘤阳性率平均1%，相当于花费50万元才找到1位肺癌患者，成本效益不高，不建议一般人自费做低剂量CT。
新英格兰期刊2011年刊登的美国长期大型追踪研究建议，55岁到75岁、有抽烟的人；或家族三亲等有肺癌家族史；曾得过肺癌需追踪检查，符合上述任一条件者，才需自费做低剂量CT检查。
（咨询／中国医药大学附设医院癌症中心院长陈志毅）


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