反复中风揪病因　开放性卵圆孔惹祸

没有高血压、糖尿病及心血管等疾病问题，却频频发生小中风？当心！可能是心脏开放性卵圆孔所致。心脏内科医师表示，开放性卵圆孔属于相当常见的心脏问题，平时虽对人体健康无太大影响，但患者本身有静脉血栓问题，一旦血液分流至左心房，恐增加暂时性脑缺血、阻塞性脑中风的发生风险，不可不慎！

所谓的「开放性卵圆孔（Patent Foramen Ovale）」，指的是心脏卵圆孔未自行闭合的状态。（图片／郑诗璁医师提供）

台北慈济医院心脏内科郑诗璁医师表示，66岁的黄女士，既没有高血压、糖尿病及心血管等疾病问题，却在42岁那年突然中风；且20多年来，更反复发生数次的小中风，始终找不出原因，让黄女士倍感困扰！所幸，至心脏内科就医后，发现为心脏开放性卵圆孔所致，经手术将卵圆孔闭合后，终于降低中风的机率。

开放性卵圆孔致中风？血栓伤脑是主因

不过，究竟什么是「开放性卵圆孔」，每个人都会发生吗？郑诗璁医师解释道，所谓「开放性卵圆孔（Patent Foramen Ovale）」，指的是心脏卵圆孔未自行闭合的状态。，人类在出生二周前心脏卵圆孔（foramen ovale）未关闭属于正常的生理状况。不过，在出生后一个月内，心脏卵圆孔便会自行闭合，将左右心房完全分隔开，不再有由右到左的分流。但如果圆孔该关闭而未关闭，就是所谓的「开放性卵圆孔（Patent Foramen Ovale）」。

根据临床统计，约有5％到20%的人，心脏卵圆孔在出生后没有自动关闭。不过，由于在一般正常时，即使有开放性卵圆孔的问题，人体心房中的组织也会自动将卵圆孔盖起，在没有血流互通的情况下，自然也不会有任何症状、不适的发生。但若开放性卵圆孔患者从事激烈运动、潜水，甚至咳嗽或用力憋气，在进行上述动作的过程中，就可能因心脏急速收缩，导致本被屏蔽的卵圆孔开启，血流从由右心房分流至左心房。

反复中风揪病因　开放性卵圆孔惹祸

郑诗璁医师指出，根据临床研究，大约有1／4的病患无法确认中风原因，其中有许多和开放性卵圆孔呈正相关。（图片／郑诗璁医师提供）

右心房主要回收较易产生血栓的静脉血流、左心房则是供应全身的血液，若刚好有血栓，其会随着血流运送到脑部，就会造成暂时性脑缺血、阻塞性脑中风。若未妥善处理，后续造成如同上述66岁黄姓女士一般中风，或心律不整的机会便会大幅增加。

无法确认中风原因？恐与心脏开放性卵圆孔有关

郑诗璁医师指出，根据临床研究，大约有1／4的病患无法确认中风原因，其中有许多和开放性卵圆孔呈正相关。而且具有开放性卵圆孔的患者，即使中风就医使用药物治疗后，再度中风的机率仍旧很高。

提醒民众，中风后若多次检查仍找不到原因，可能要进一步检查是否有心脏开放性卵圆孔问题，若真有此一问题，应提早治疗，才能有效降低中风的机率。

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