别倒退噜！失智症中重度前治疗较有效

近半年来，83岁的曾老先生的记忆力减退，经常忘记自己说过的话和做过的事，总是分不清楚时空和环境，无法正确辨认人物，到陌生的环境也会显得不安，有时候还会变得多疑与猜忌，直到去年12月底由太太带到神经科门诊，才被诊断为中度阿兹海默失智症。医师表示，治疗失智症需把握病程进入中重度之前，如果有初期失智症的现象，应及早就医，以免延误治疗。

医师表示，中重度失智症患者只要把握治疗良机，也能恢复至一般老化的退化程度。

大林慈济医院神经内科医师傅进华表示，引发失智症的原因，包括大脑神经细胞退化的「阿兹海默症」，或是脑中风、水脑、感染或肿瘤等其他脑部器质性病变。当曾太太怀疑丈夫可能有老年痴呆并带他来求诊时，必须再经过详细病史的询问、简单的神经学检查、智能评估、脑部电脑断层扫描、血液常规、甲状腺功能等检查，结果显示，曾老先生的智能评估分数只有19分（满分30分），属于中度失智症，而电脑断层扫描与抽血检查结果都正常，诊断为阿兹海默失智症。

傅进华医师表示，失智症在中重度之前治疗较为有效，但初期失智症常会被视为正常老化现象而忽略，导致错失治疗良机。初期失智症最明显的症状是记忆力减退，近期发生的事记不得，会一直重复讲过去发生的事，通常比较容易在早期察觉问题的人多为家庭关系较为紧密者，可以及时就医，由医师根据患者判断力、计算能力等进行综合判断，确认其是否罹患失智症。

傅进华医师继续说明，失智症的更进一步症状是原本日常生活常做的事情，突然不会做了，例如忘了怎么刷牙、洗脸，或是开了瓦斯却不记得关等，此时若是警觉，至医院就医还来得及。但若是已经变得疑神疑鬼、有被害妄想、幻听、找不到路回家等症状，已属中重度，需要以药物控制其混乱的情绪。

由于综合曾先生的病历与检查结果发现属于中度失智症，医师帮曾先生向健保局申请阿兹海默症特殊治疗用药，并通过审核，让他开始接受治疗，以减缓退化并恢复部分大脑神经功能。失智症患者若能及早接受治疗，可以减缓退化程度，改善失智症状，恢复至一般老化的退化程度。

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