真痛风、假痛风该如何分辨？ 关节处见真章

痛风需与「假痛风」有差异。中医师谢献德在一场讲座中表示，痛风患者常见血液中的尿酸浓度过高，形成尿酸盐沉积在关节腔等处，使关节疼痛、变形。所谓的「假痛风」，则是因为关节软骨钙化所致的疾病。临床上需加以区分鉴别。
中医师谢献德表示，中医认为「痛风」因为发作急，来势汹汹，疼痛如疾风而得名。发生原因为「普林」代谢异常，体内尿酸生成过多或排泄受阻。当血液中的尿酸浓度过高（超过7.0mg/dL）尿酸呈现饱和状态；也称为「高尿酸血症」。进而形成尿酸盐结晶、沈淀在关节腔、肌腱、软骨或肾等处，造成红、肿、热、痛，甚至变形等症状。
医师指出，患者症状主要有四阶段发展包括一、初期症状不明显高血尿酸症；二、发作急；三、反复发作；四、产生痛风石、关节变形、尿路结石、肾病变。临床上诊断也需要鉴别，包括「真痛风」属于尿酸沉积在脚或手的指关节所致。而「假痛风」是因为关节软骨（常见于膝、腕关节）钙化的疾病；当所沉积的二羟焦磷酸钙结晶泄出关节腔，引起的疼痛。
尿酸过多致痛风属于中医「痰浊」、「湿浊」范畴。中医师谢献德表示，痛风发作初期属于归肝脾二经，急性期多呈现为湿热型症候，慢性期则多属瘀阻型。治疗上首重「调理脾胃；活血通络」。
谢献德表示，原发性患者常见于肥胖、喜欢饮酒、有痛风家族病史族群。而诱发性患者，则可能因暴饮暴食、出血、感染、放射线治疗等因素影响。如果用尿酸代谢还区别，又可分为尿酸排泄低下型；尿酸产生过剩型；以及混合型。此症好发位置初期多发作于肝脾二经循行的脚拇趾，，中医认为，多归属「肝脾」二经。急性期多表现为湿热型，慢性期多属瘀阻型症候。
谢医师表示，治疗上从「调理脾胃，活血通络」着手。急性痛风关节炎发作，药方可用桂枝芍药知母汤、当归拈痛汤、白虎加桂枝汤、四妙丸等进行加减。而慢性期阶段痛风，常用济生肾气丸、猪苓汤、参苓白术散等加减。
，单味药部分，包括还有可应用土茯苓、萆薢，帮助减少血中尿酸含量，还有，促进尿酸的代谢，可应用薏仁、泽泻、车前子、茯苓皮等药。


  该文章《真痛风、假痛风该如何分辨？ 关节处见真章》由网友『喜欢不是爱』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!