慢性咳嗽原因多　胃食道逆流也来乱

慢性咳嗽不只是呼吸道疾病的问题，胃食道逆流也可能是幕后推手！医师表示，咳嗽原本是身体的保护机制，但若症状持续超过3周，可能是胃食道逆流所引发的慢性咳嗽，改善应从体重和饮食控制做起，胃照顾好了，咳嗽症状才会有所改善。

胃食道逆流也会引发慢性咳嗽，常见症状是胸闷、有灼热感，一直想清喉咙，夜晚有干咳情形。

慢性咳嗽原因多，样态大不同

上呼吸道发炎伴随痰液、气喘伴随喘鸣声、胃食道逆流易有胸闷灼热感

台南市立医院家庭医学科医师李智勇表示，咳嗽原是身体的保护机制，为了维持呼吸的畅通，呼吸道内的受体接收到刺激后，会活化相关神经传回大脑，引发咳嗽，以快速的气流把异物排出。一般感冒的病程约1周会逐渐恢复，而流行性感冒病程较长，大约需2周左右；但症状若超过3周时，就属于长期慢性咳嗽。

造成慢性咳嗽最常见的原因，依序有上呼吸道慢性发炎及鼻涕倒流、气喘及胃食道逆流，症状表现略有不同。

上呼吸道慢性发炎及鼻涕倒流引发的慢性咳嗽症状常伴随着痰液；气喘则是因为支气管过度敏感，常在半夜及清晨咳嗽最厉害，有时伴随白色透明的痰液，咳嗽厉害时会伴随着咻咻的喘鸣声；而胃食道逆流典型的症状是胸闷、有灼热感，病人会觉得声音沙哑、喉咙有异物感、紧紧的，一直想清喉咙，夜晚有干咳情形。

最近就有1名50岁陈先生，感冒治疗后仍时常咳嗽，以为是感冒病根未完全解除，到南市医就诊。医师发现除了咳嗽症状之外，患者在吃东西后，不时会有上腹闷痛及胸前时感灼热刺痛的不适感，经胸部X光检查没有发现异常后，判断为胃食道逆流所引发的慢性咳嗽，给予合适的药物治疗及卫教后，一周后症状明显改善。

慢性咳嗽原因多　胃食道逆流也来乱

李智勇医师（中）表示，肥胖是胃食道逆流高危险群，建议肥胖者减重，睡眠时可将枕头抬高15至20公分左右。

止久咳，先顾胃！少量多餐，睡时枕头垫高

李智勇医师表示，治疗胃食道逆流，最重要的还是生活型态调整，进食时吞咽动作缓慢，戒烟及避免酗酒，减少富含脂肪类食物的摄取，尽量采取少量多餐的饮食习惯，勿暴饮暴食，避免用餐后立即平躺，睡前3小时内勿吃宵夜。

，肥胖是胃食道逆流高危险群，建议肥胖者减重，睡眠时可将枕头抬高15至20公分左右。如果调整生活及饮食仍无法改善，也可借由药物来辅助，如制酸剂、黏膜保护剂和促进排空剂等；若长期治疗症状还是都无法改善，就必须考虑胃镜检查，或找外科医师评估手术的可能性。

医师提醒，引起久咳的原因很多，民众若久咳不愈，可先至家医科看诊先行治疗，届时再依病症需要转介至其他科别治疗。

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