脑血管阻塞 借耳边动脉救命

署立双和医院今天发表颅内外血管吻合术，为一位脑血管阻塞的患者，借用耳朵旁边的动脉来救命。
75岁的林阿嬷半年来常头痛头晕，有时一发作就是一整天，整个人昏昏沈沉没精神。就医检查发现，她的中大脑处有一个直径1公分的剥离性动脉瘤，医师考虑她年事已高，采保守治疗并密切观察。
但不久前林阿嬷突然左侧肢体无力而跌倒，检查发现动脉瘤已经压迫到右侧中大脑动脉，产生缺血性中风。动脉瘤随时可能爆裂，造成严重出血性中风，进而危及生命，情况相当紧急。
署立双和医院神经血管外科主任叶宜宪表示，如果采取一般血管栓塞手术，不但无法完全去除动脉瘤，也无助于颅内血管灌流顺畅，无法改善肢体无力状况。相较之下，经开颅手术将耳朵前方的颞前动脉切开，绕过动脉瘤，再接到被动脉瘤阻塞的中大脑动脉，不但可让患者肢体恢复力量，动脉瘤也因颅内血管灌流的压力，自动栓塞而消失。
手术时，他把患者耳朵前面头皮处的颞前动脉前端切开，绕过动脉瘤，接在中大脑动脉上，就好像马路被土石淹没了，另开一条新路，让血流可以源源不断地供应脑部，一举解决缺血性脑中风的问题。至于原本担心并发的出血性中风，也在动脉瘤萎缩、消失后，不复出现。
叶宜宪表示，颞前动脉和中大脑动脉靠得非常近，只要在头颅上钻个洞，把颞前动脉的一端绕过动脉瘤，再接到中大脑动脉即可，相对简单，术后林阿嬷的症状也明显改善。


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