人畜共通！H3N2变异体与布氏杆菌要小心

台湾微生物学会10日公布年度微生物新闻，其中的「美国发现会传染给人的变种猪流感病毒」，以及「本土消失30多年的布氏杆菌从境外移入」最引人关注。感染科医师提醒，去年在美国新发现的「新型猪源性流感病毒」H3N2v，是一种变种的新型病毒，传染力恐怕比新流感H1N1还要强，提醒国内卫生单位一定要加强防疫。

台湾微生物学会发言人、台大医院儿童感染科主任黄立民（左）与黄政华教授（右）联袂出席台湾微生物学会记者会。（摄影／张世杰）

台湾微生物学会发言人、台大医院儿童感染科主任黄立民表示，H3N2在2009年年初传染时，美国农业部门曾大声抗议公卫官员将这型新病毒称为猪流感病毒。猪肉销售骤减，猪肉产业担心，随着猪流感传人的新病例报告发布，类似情况可能再度发生。

目前世界卫生组织（WHO）和联合国粮农组织（FAO）已同意把这些病毒命名为「H3N2变异体」（H3N2 variants）或缩写成H3N2v。2010年以来在猪只间传染的新病毒H1N1也以同样原则叫做H1N1变异体（H1N1v）。

黄立民医师指出，美国去年发布12个新型猪流感病毒H3N2v的病例，是H1N1新型流感与H3N2猪流感基因重组而成，猪是病毒的中间宿主，20岁以下的青少年、儿童几乎对此新型病毒没有抵抗力，目前还没有疫苗可以施打，已成为是否酿成大流行的重要课题。

所幸目前「克流感」对H3N2v尚有疗效，但必须要预防猪只间的传染，建议要教育猪农，接触完猪只后要洗手，以避免猪流感病毒的基因片断重组产生变种。据了解，目前台湾还没有检测的变种猪流感病毒，但针对台湾的流感重症病患，目前都有持续在监测是否有变种猪流感病毒的侵害。

而另一种也是感染科医师担心的，就是「布氏杆菌」，因为台湾已将近30年没有出现过。黄立民医师指出，所谓布氏杆菌是一种人畜共通疾病，病菌存在于动物组织、血液或乳汁中，如果人类生吃没有消毒过的生乳或肉品，就可能被感染。

临床症状包括发烧、头痛、食欲不振、关节疼痛等，严重的话恐怕会导致心内膜炎死亡，去年台湾共有5例境外移入病例，疾管局在这个月7日，将「布氏杆菌」列为第四类法定传染病。本病虽然可以抗生素控制，例如doxycycline、tetracycline、gentamycin等治疗，停药后数月会再复发，致使本病难以彻底扑灭。

黄立民医师强调，人畜共通传染病是最难防范的疾病，因为人与动物接触频繁，病毒也不断在变种，呼吁卫生署和农委会应该加强管控，要求养猪户做好环境卫生清洁，这样就可减少防疫出现漏洞。

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