脓胸感染 非伤寒性沙门氏菌作祟

健康养生 2023-06-01 09:360健康养生www.shimianzheng.cn

突发性胸痛合并脓胸感染,当心是罕见的非伤寒性沙门氏菌作祟!一名57岁杨姓妇人,患有高血压病史,日前突然感觉左侧胸痛、呼吸困难,紧急就医后发现左侧肋膜腔有大量肋膜积液,进一步检查发现是罕见的非伤寒性沙门氏菌(Salmonella enteriditis)引起脓胸感染所致,所幸经治疗,目前症状已获得改善,但仍需注意个人卫生以预防复发。

杨姓患者因感染非伤寒性沙门氏菌,左侧肋膜腔有大量肋膜积液,引起脓胸感染,导致突发性胸痛。图为仿真画面。

非伤寒性沙门氏菌引起脓胸感染 全球不到50例

据文献记载,国内外像杨姓妇人因非伤寒性沙门氏菌引起脓胸感染的病例,全世界少于50例,属于极为罕见的感染。该名妇人因胸痛和呼吸困难到院急诊时,抽取脓液送至微生物实验室培养后赫然发现是非伤寒性的沙门氏杆菌作祟,经引流脓液并执行胸部及腹部电脑断层排除腹腔内感染,却又在胸腔与腹腔内发现多个肿大的淋巴结,之后经骨髓穿刺和切片检查确诊为淋巴瘤,在完成脓胸治疗后,随即针对淋巴瘤进行化学治疗。

伤寒性沙门氏菌V.S.非伤寒性沙门氏菌

卫生署署立丰原医院胸腔内科主任黄建文表示,沙门氏菌可略分为「伤寒性」和「非伤寒性」两种类型,两者都是经粪口传染、具有传染性,病症表现也差不多,初期会出现发烧、腹痛、血便等肠胃道症状,严重时可能侵犯血液,引发菌血症导致休克死亡。

但,伤寒性沙门氏菌和非伤寒性沙门氏菌的发病情况仍有差别。被列为法定传染病之一的伤寒性沙门氏菌,传染性比较高,病程发展快速,且致死率相当高。反观非伤寒性沙门氏菌,传染性相对较低,病程发展速度较慢,发病后仍有机会使用抗生素治疗而痊愈,但若是免疫力特别差的患者或细菌已侵犯至血液引发菌血症,治疗方式则相对复杂。

黄建文医师表示,伤寒性和非伤寒性沙门氏菌都具有传染性,民众饮食应注意卫生才能避免感染。图为杨姓妇人感染后出现的脓胸症状。(图片提供/丰原医院)

预防沙门氏菌上身 注意个人卫生

丰原医院感染科主任王唯尧指出,沙门氏杆菌广泛存在于家畜与家禽体内,鸡蛋表面亦有机会被该菌污染,免疫功能正常的健康人接触少量的病菌数量并不容易被感染,较容易受感染的有肿瘤、糖尿病、结缔组织疾病、人类免疫不全病毒感染、血液科疾病、婴幼儿、老年人和类固醇用户,受感染的常见表现为感染性腹泻、腹腔内脓疡、阑尾炎、关节骨髓炎和菌血症等。

杨姓患者因患有淋巴瘤和慢性疾病史,抵抗力较常人差,本来就属于沙门氏菌感染的易感染族群,即使以抗生素治疗,但仍有一定复发率,需特别注意个人饮食卫生。

黄建文医师提醒,沙门氏菌感染可以无孔不入,但民众若能注意个人卫生,特别是经常洗手和食用煮熟的食物,可以有效避免沙门氏菌的感染。


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