防心血管感染　注射肺炎链球菌疫苗

季节交替，应注意心血管侵袭性感染肆虐！1名35岁女性居住于彰化，患有原发性肺动脉高压合并右心衰竭，因肺部感染转院至台中荣民总医院，短短几天情况恶化，需插管治疗，之后并发多重器官衰竭不幸去世。医师呼吁，心血管病患的心肺功能较一般人差，属于容易遭受感染侵袭的高危险族群，应特别重防御感染。

注射肺炎链球菌疫苗，对于心血管侵袭性感染预防有帮助。

台湾介入性心脏血管医学会理事长、台大医院心脏内科主任黄瑞仁医师表示，秋冬季节将至，心血管病患应尤其注重自身疾病照护和加强对肺炎链球菌的防御力。尤其在65岁以上，每5人就有1人患有心血管疾病，预估全台光是心脏病患者就有149万人，更应注意心血管侵袭性感染。

《肺炎链球菌　易酿心血管并发症》

特别是，心血管疾病患者因长期血管病变，免疫功能较差，此时若有病菌感染肺部，会增加心脏肌肉耗氧量，更容易诱发心脏衰竭；或是病菌入侵可能使发炎细胞激素分泌，加强血栓形成，那就会变成心肌梗塞。

研究证明，慢性心脏病患者感染「侵袭性感染」肺炎链球菌的风险为一般健康者的3倍，且可能会引起多种侵袭性疾病，包括败血症、肺炎、脑膜炎等，病情严重更可能导致多重器官衰竭死亡。患者应特别注意肺部感染，避免诱发更多严重并发症。

防心血管感染　注射肺炎链球菌疫苗

秋冬季节将至，心血管疾病患者，应加强对肺炎链球菌的防御力。

《免疫力下降　侵袭性感染年长者》

黄瑞仁医师强调，所谓「侵袭性感染」是指病菌侵入原本应该为无菌的部位，引起各种侵袭性症状，甚至可能引起严重的并发症，包括败血症、肺炎、脑膜炎、关节炎等。致死率以65岁以上老年人及5岁以下婴幼儿较高，免疫功能不全、脾脏功能缺失及各类慢性器官衰竭等病患，也是高危险族群。

对于心血管侵袭性感染，临床上常以高血压、高血脂、高血糖最常见，抽烟者、肥胖者及曾有家族病史者亦是高危险族群。目前欧洲及美国心脏学会皆建议「心血管疾病患者应施打肺炎链球菌疫苗，预防肺炎链球菌感染，提升免疫力」。

《施打疫苗　筑起抗体防线远风险》

在疫苗注射上，医师建议，民众可选择肺炎链球菌多糖体疫苗和肺炎链球菌结合型疫苗。因为肺炎链球菌结合型疫苗能成功诱发免疫记忆，提高抗体亲和力，接种第2剂的补强接种也可成功强化免疫反应，有效提高体内抗体浓度，不会在追加接种时产生免疫反应低下的问题，提供较长时间的保护。

【医师贴心呼吁】

卫福部传染病防治咨询委员会预防接种组（ACIP）建议高危险族群应优先接种肺炎链球菌结合型疫苗，曾接种过多糖体疫苗者，间隔1年以上，可再接种1剂肺炎链球菌结合型疫苗，来补强免疫力；呼吁心血管患者就近咨询医师施打，以有效预防肺炎链球菌诱发致命风险。

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