新的肺腺癌病理分类　可预测术后复发与存活

肺癌高居十大癌症死因之首，早期发现并接受手术切除，是肺癌最好的治疗方法。，即使是早期肺癌，术后仍有2-3成的病患会因复发而导致死亡。，找出预测复发及存活率的方法，一直是临床医师努力的目标。荣阳肺癌研究团队发现，新的肺腺癌病理分类法可以预测患者术后的复发及死亡，该研究成果也已发表于国际肿瘤权威期刊《临床肿瘤学杂志》上。

 

新的肺腺癌病理分类法是由国际肺癌研究协会（IASLC）、美国胸腔学会（ATS）以及欧洲呼吸学会（ERS）在2011年共同提出，其中将侵袭性肺腺癌分为以伏壁型（lepidic）、腺泡型（acinar）、乳头型（papillary）、微乳头型（micropapillary）和实体型（solid）型态为主的五大类肺腺癌。

 

由国立阳明大学与台北荣总共同组成的荣阳肺癌研究团队便以此分类法，分析573例肺腺癌术后病患，将每位病患的肿瘤标本根据新分类法来判读，区分是属于哪一型为主的肺腺癌，再进一步跟病患术后复发或死亡的临床数据做比对分析。

研究发现，肿瘤组成以微乳头型及实体型为主的肺腺癌病患，比较可能发生纵膈腔淋巴结转移，推估可能是较晚期的肺腺癌，且此类患者术后有将近一半会发生肿瘤复发，相较于其他三型肺腺癌的患者，其转移及复发率较高、存活率较低。值得注意的是

，微乳头型和实体型为主的病患在发生复发时，也有很高的可能性已经转移到胸部以外的其他器官，恶性度很高。

 

台北荣总外科部胸腔外科许文虎教授说，从此次研究结果可知，对于肺腺癌病患及临床医师而言，知道肿瘤是以哪一型为主，可以帮助评估术后复发及死亡的危险性。，只要是微乳头型和实体型为主的肺腺癌，即使是早期病患，术后仍需密切追踪、或与医师讨论是否接受辅助治疗。

而就此课题而言，此次研究是目前亚洲国家中最大型且最详尽的研究，研究成果也已发表于国际肿瘤学权威期刊《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology），获得国际肯定。

 

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