鼻胃管进食患者 勿由口喂

靠鼻胃管进食的患者，家属千万不要由口喂食食物或汤品给患者吃，恐会因呛到而造成吸入性肺炎，严重时会危及患者生命。澄清医院中港院区复健科主治医师卓裕森表示，这类患者最好能接受吞咽训练，早日脱离鼻胃管进食，再尝人间美味。
卓裕森医师表示，除了脑干中风或多次左右侧大脑中风患者较难脱离鼻胃管进食外，因疾病造成吞咽障碍而暂时插鼻胃管进食的患者，当病情治疗稳定，意识清楚及认知配合度佳以后，可以做吞咽评估，经过适当的吞咽训练疗程后，患者可以脱离鼻胃管进食的困扰。
一位七十三岁的女性患者，因骑机车前往农田的路上，一阵强风吹来，患者因失去平衡而摔车，但当下无感觉不适，立即爬起并自行骑车回家。但约傍晚时候，患者感到头痛和头晕，随后失去意识而被紧急送医，检查结果为右侧创伤性脑伤。
经治疗后出院后，转往敬德复健中心接受复健，当时该患者已依靠鼻胃管进食三个多月，根据语言治疗师评估结果，患者有吞咽障碍和嗓音异常。进行约一个月的吞咽训练治疗，患者已能由口进食，能吃干饭等一般食物，也能喝水。再经医师评估，认为进食量、喝水量，以及营养皆充足，毋须依靠管灌，便移除鼻胃管。
卓裕森医师指出，吞咽训练是要依患者的情况做个别化的训练疗程，像这位以鼻胃管进食的患者，经冷刺激和电刺激疗法以及口腔运动、咽部运动、嘴唇舌头运动等训练后，均能安全地脱离鼻胃管。冷刺激和电刺激疗法主要是诱发患者的吞咽反射，以及刺激吞咽肌群的收缩，让患者恢复吞咽的功能。
卓医师特别呼吁，有些鼻胃管进食的患者，因家属的不舍和疼惜，而私下从口腔喂食鸡汤或果汁给患者吃，会有呛进肺部的危险，可能导致吸入性的肺炎，如果能及早接受吞咽训练就能提早脱离鼻胃管进食的困扰。

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