肾不好主食该怎么选？白米替代糙米安心吃

在阅读下面文章之前，先来测试一下，您对「护肾ＩＱ」有多少？

（图片提供／苏妍臣营养师）

想好答案了吗？「护肾ＩＱ」解答如下

二个「2.」以下

您的护肾知识可能要再加强哦！台湾是肾病大国，了解护肾知识，不只为了自已，也是关心家人和周遭亲友的一种重要方式。

三至四个「2.」

恭喜您，有了基本的护肾观念，如果有时间，可以多阅读相关知识，对自已和家人都是一大福音！

五个「2.」

哇赛！您的护肾观念相当不错，只要假以时日，相信您也会是个「护肾通」！

虽然「护肾ＩＱ」的题目设计，绝对没有经过任何信效度测试，，这仍然是笔者在本篇文章中，想传达非常重要的「护肾概念」！

以第一题为例，中西医对于「肾」的定义，本身就有所不同！中医的肾比较为机能性，包括贺尔蒙和激素等分泌等等多种功能；而西医的「肾」就属于器官性，意思是，如果西医说「肾不好」，代表「肾」这个器官，真的「不太好」了！

那么第二题的「泡泡尿」呢？其实「泡泡尿」的正解名称为「蛋白尿」。一般人尿中，蛋白质的量是很少的，少到不会有「泡泡」产生；反之，尿液中有异常多量的蛋白质，便会有「泡泡尿」的产生。

肾不好主食该怎么选？白米替代糙米安心吃

而题目中，「忽然」有泡泡尿，有可能是泌尿道感染或者是其他因素造成。，若是尿中「突然」有泡泡，先不需担心是不是肾不好，而是看看尿尿会不会痛（泌尿道感染）、前一天有没有大鱼大肉（蛋白质摄取太多），或者是超出平日很多的运动量（体内蛋白质大量耗损）等其他原因；但若有「长期泡泡尿」记得看医生，这就有可能是「肾不好」的警讯了！

那么第三题呢？其实第三题是个是非题，选择正解「否」，答案就是肾脏分数（eGFR）60分以下，需要找专业的营养师咨询「肾病饮食」，这应该是不需要多做讲解了！

紧接着第四题，便是接续第三题的概念而来，当「肾脏分数（eGFR）60分以下」以下，此时就必须要采「肾病饮食」。

而肾病饮食有二个重要概念，一个是「限制蛋白质」，另一个便是限制食物中「磷」的摄取。总算切到正题了！护肾食材究竟是什么？就是我们随处所见的「白米」！

「白米」有相较于面食及糙米，拥有这二项好处「低蛋白」及「低磷」。以面食为例，一份面食蛋白质量，接近二倍的白米饭量；更不用说近年来很夯的「燕麦」，其中的蛋白质量更高，，在肾不好的患者上，「白米」会是比「面食」、「燕麦」更好的选项。，在临床上，若是患者有肾病的问题，营养师除了估算蛋白质每日摄取总量外，最简单的方法就是，「把面食换成白米饭」吧！

（图片提供／苏妍臣营养师）

那么「糙米」好不好？糙米很棒，只是肾病患者不适合。在同等热量及份量下，糙米的「磷」含量，是白米的五倍有余。

若是在平时营养门诊，常会建议控糖的患者，把白米饭换成糙米，来穏定血糖值；，在「肾脏分数不及格」（eGFR小于60）的患者，控制「磷」摄取来「延缓」肾功能衰退，便是对于「护肾」非常重要的一件事。，对于「肾脏分数不及格」的患者，还是会建议以「白米」代替「糙米」是更好的饮食选择。

（图片提供／苏妍臣营养师）

（那面对有血糖问题又有肾方面的问题怎么办？控糖的方法很多种，而不是吃「糙米」就是唯一的特效药。若发现有「肾不好」的情形，除了考虑「白米代替糙米」外，记得找专业的医师看诊，并咨询专业的营养师，才是上上之道。）

「护肾」在医学里，没有特效药，许多号称可以「护肾」的药物，八九不离十的机转仍在「控制血压、血糖、血脂及尿酸值」这个基本的概念中打转。培养良好的生活习惯，避免蛋白质摄取超量，让体检报告中的血压、血糖、血脂及尿酸值达标，才是最好的顾肾之法。

，还是summary一下，本篇文章的「护肾」三项重点

1.肾脏分数不及格时，限制蛋白质及食物中磷摄取，是必要选项。

2.「白米」相对于面食及糙米，会是肾病患者更好的选择。

3.维持良好的「血压、血糖、血脂及尿酸值」，才是最好的顾肾之法。

本文出自营养医疗网

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