火烧心！胃食道逆流小心癌病变

胃食道逆流俗称「火烧心」，不仅好发中壮年族群，更是现代文明慢性疾病，患者通常需有长期作战的准备，医师指出， 如果出现「吞咽困难」、「胸口疼痛」、「声音沙哑咳嗽好不了」或是「不明原因的体重减轻」等症状，请务必及早接受内视镜检查，以降低食道癌前病变风险。

胃食道逆流好发中壮年族群，更是现代文明慢性疾病。

郭综合医院肝胆肠胃内科张育霖医师指出，胃食道逆流疾病近来发现台湾的盛行率愈来愈高，研究显示男性、抽烟、身体质量指数≧27kg/m2、横膈膜疝气等为糜烂性食道炎的危险因子。

胃食道逆流趋年轻化　10年增幅3.6倍

值得注意的是，胃食道逆流疾病病人因酸液长期逆流至食道，可能导致糜烂性食道炎及溃疡，甚至增加罹患食道腺癌风险。调查发现，胃食道逆流的患者年龄，现在已下降到30至40岁，在台湾目前已有3成民众有胃食道逆流的困扰，人数比10年前增加了3.6倍。

门诊中，曾收治1名48岁的熟龄女子，问诊发现，患者嗜吃酸辣甜食，最近2个月胃酸逆流愈来愈严重。经内视镜检查诊断为糜烂性食道炎，经减少刺激性食物，并减重、药物控制，胃酸逆流症状始明显获得改善。

火烧心！胃食道逆流小心癌病变

张育霖医师（如图）指出，临床上胃食道逆流症的发生率有逐年增加的趋势。（图片提供／郭综合医院）

饮食西化　内视镜找病因

张育霖医师指出，近年来由于饮食习惯西化，使得临床上胃食道逆流症的发生率有逐年增加的趋势，并非早期认为是个少见的疾病。基本上，大部分有逆流性食道炎的人，若愿意配合饮食及调整生活方式再配合药物治疗，多能获得很大的改善。

临床上，胃食道逆流疾病典型症状为胸口灼热、酸液逆流，以及咳嗽、咽喉炎等。须注意若有警示症状者包括年龄大于40岁、胃肠道出血、体重减轻、贫血、吞咽困难、有胃癌家族史，应尽快完成内视镜检查，以确认有否黏膜病变或出血。

《胸中火烧心　3建议缓解》

1.生活调整过重的人应减重。可抬高床头15至20公分。减少酸辣油腻食物、咖啡、茶、甜食、碳酸饮料、宵夜，避免衣着过紧，减少抽烟、喝酒。

2.规律用药常用制酸剂以中和胃酸、褐藻胶胃药以保护食道黏膜、H2受体拮抗剂或氢离子帮浦阻断剂以减少胃酸分泌，有时加上促进胃肠蠕动的药物。

3.手术选择慢性或严重胃食道逆流疾病，或者存在结构异常如横膈膜疝气者，可考虑手术治疗。修补横膈膜疝气或调整胃上半部，减少酸液逆流至食道。

【医师小叮咛】

胃食道逆流若没适当治疗，会引发食道狭窄而致吞咽困难，严重会引起逆流性食道发炎、溃疡或食道癌，必须找专业医师治疗。诊断工具以内视镜为主，尤其有警示症状者一定要接受检查，且病患者应避免过重，减少酸辣油腻甜食及禁烟酒。以氢离子帮浦阻断剂等药物治疗，通常有很好效果。

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