风湿性心脏病不一样症状 风湿性心脏病怎么治疗才好

 

 

     1.查体

     根据所侵犯的瓣膜的不同，查体时出现相应的体征，晚期则表现为心功能失代偿或并发症的体征。

    （1）心脏普遍增大，心动过速与体温不成比例，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调，收缩全期杂音，并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音；

    （2）双肺底可出现细湿啰音等心力衰竭体征；

    （3）部分有心包摩擦音，可伴有胸膜摩擦音；

    （4）关节红、肿胀，活动受限；

    （5）少数患者在躯干或四肢的内侧皮肤可见淡红色环形红斑，中央苍白；在大关节伸侧，尤其是肘、膝及腕关节，枕骨区或胸、腰椎棘突等部位可见2～5mm的皮下小结，无压痛，不与皮肤粘连，可移动；

    （6）儿童可见手足无意识不协调的动作、挤眉弄眼等舞蹈症表现；

    （7）心外的风湿表现可有胸膜炎、肺炎、腹膜炎、肾炎、脉管炎、脑病等表现。

     2.辅助检查

    （1）多普勒超声心动图 作为一种无创方法，已经是评价各瓣膜病变的主要手段之一，不仅可以测定心腔大小，心室功能，也可以测定跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压力等指标。

    （2）X线检查 可以了解心脏大小和肺部的改变。

    （3）心电图 可明确患者的心律，有无心肌缺血改变，是否合并有心房颤动等。

    （4）心血管造影 对部分年龄大于45岁的病人，心电图提示有心肌缺血改变者，心血管造影检查者可以明确有无合并冠状动脉病变。

 

     1.防治链球菌感染

     防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。

     2.劳逸结合

     病人症状不明显时可适当做些轻体力活，适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。不少风湿性心脏病患者精神紧张，情绪激动时，容易突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全。

     3.合理饮食

     心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐。每日以10克以下为宜，切忌食用盐腌制品。减少高脂肪饮食；缓进饮料；服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等；戒刺激性饮食和兴奋性药物；节制性生活。

     4.不宜作剧烈活动

     应定期门诊随访，房颤的病人不宜作剧烈活动。在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。

     5.如需拔牙或作其他小手术

     术前应采用抗生素预防感染。

 

 

      1.呼吸困难呼吸困难(dyspnea)是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。根据发病机理，呼吸困难可分为心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难、中枢性呼吸困难、精神神经疾病性呼吸困难、中毒性呼吸困难及血源性呼吸困难六种基本类型。 

      风心病之呼吸困难是因心脏瓣膜病导致长期或快速的肺淤血、肺泡弹性减退、通气功能障碍、心排量减低、血流速度减慢、换气功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高，引起反射性呼吸中枢兴奋性增高之故。 

      2.胸痛胸痛(chestpain)是一种常见的症状，可由多种原因引起，有时起源于局部轻微损害故无关重要，有时由于内脏疾病所致，则往往有重要意义。根据胸痛的起源，可分为胸壁病变、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛，由心脏疾病引起的胸痛称为心源性胸痛。风心瓣膜病引起的心绞痛，胸腔或心包受损等致的胸痛均属此列。 

      3.晕厥(syncope，fainting)是突然发生的、短暂的意识丧失，由于大脑一时性广泛性供血不足所致。主要原因心脏排出量减少(主动脉瓣病变)或心脏停搏(传导阻滞)，突然剧烈的血压下降(大量的主动脉瓣返流)或脑血管的普遍性暂时性闭塞(血栓脱落)。心源性晕厥的严重者称为急性心源性脑缺血综合症(adams-stokessyndrome)。 

      4.心悸(palpitation)是自觉心脏跳动伴有心前区不适感觉，常见的原因为心律失常、心脏搏动增强等。 

 

 

 

     风湿性心脏病经常发病在冬天和春天这两个季节，天气寒冷、潮湿，发病年龄大多也是青年。活动以后出现心跳、气短，呼吸困难、夜里不能平躺;就算在做轻微活动之后或者劳累之后出现咳嗽、咳痰，痰里带有血丝，得了这种病的人很容易受凉感冒。 

     二尖瓣狭窄，如果在青壮年的时候有过湿热病史，那么在心功能代偿期可无症状，失代偿后，就会出现活动后气短、心悸，阵发性呼吸困难等，这些也都是风湿性心脏病症状特征。如果病情严重，会出现端坐呼吸、咯血等症状，到了该病的晚期还会表现出右心衰，还会有明显二尖瓣面容。 

     二尖瓣关闭不全，在心功能代偿期患者可无症状，通常风湿性心脏病患者会有心悸、活动后喘促、疲劳，乏力、咯血等表现，还会有左心功能不全的症状。到了该病的后期，患者会出现右心功能不全的症状，比如肝大、下肢浮肿。体征明显，心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动，叩诊心界向左下扩大。 

     主动脉瓣狭窄，如果是病重的风湿性心脏病患者，会出现头昏、甚者晕厥、心绞痛、心律失常甚或猝死等风湿性心脏病的症状。到了晚期，患者还会出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状，体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音，向颈部传导，并伴有收缩期震颤等。 

     如果你感觉呼吸困难，心脏不舒服，身体不适就马上去当地医院挂号，问诊，做各项身体检查后，做个心脏彩超的检查，就可以确定你有没有得风湿性心脏病，然后让大夫通过检查给你的病做出诊断。该如何治疗，一定要积极的配合大夫的治疗。 

     得了这种毛病，一般都感到食欲不好，也就是说最近一段时间吃饭不香，不愿意吃，没有胃口，肚子胀。尿在减少、身体有浮肿现在、肚子胀、感觉肚子里有水等就要注意了。这是你的身体在向你敲响警钟。你可以选择中医治疗，选有抗风除湿和具有免疫作用的中药。 

 

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