大陆换肾 患癌风险高3~5倍

国内一肾难求，不少患者苦等不到机会，转赴中国大陆换肾。台大医院研究发现，患者虽救回一颗肾，但因容易感染，比起在台湾换肾，罹癌风险增加三到五倍。
虽然罹癌风险高低有别，但不管在大陆或台湾换肾后，都以泌尿道癌症（如膀胱癌、肾脏癌）、肝癌最常见，分居第一、二位。此研究结果已发表在上个月的「国际肾脏杂志」。
台大医院外科部主治医师蔡孟昆说，近年国内外移植医学界开始重视器官移植后的癌症问题，长达廿年的回溯研究证实，赴大陆换肾不仅要慎防感染，更要注意罹癌，他甚至以「难以逃避的诅咒」形容其严重性。
国内每年等候肾脏移植者多达五千余人，平均多年才能等到移植机会。蔡孟昆搜集民国七十六年至九十五年间，两百一十五名病人到大陆换肾病患，与间在台大医院换肾的三百二十一名患者，除比较两者存活率，也进一步分析罹癌率。
结果发现，到大陆换肾的病人，五年内癌症发生率为百分之十五点五，十年为百分之廿一点五，都远高于台湾的百分之二点八、六点八；换言之，到大陆换肾，罹癌风险要高三到五倍。
何以赴大陆换肾有较高的罹癌率？蔡孟昆说，对岸器捐多来自死刑犯，术前缺乏严谨组织配对的情况下，通常要靠较高剂量抗排斥药物，抑制排斥反应，导致免疫力降低，一旦有癌细胞就会慢慢坐大，引发癌症。
蔡孟昆指出，换肾后较常出现膀胱、肾脏癌，可能与患者曾吃含马兜铃酸药物有关；，抗排斥药物主要透过肝脏代谢，恐增加肝癌风险。
台大医学院院长杨泮池表示，大陆器官移植动辄花新台币一、两百万元，若器官来源为死刑犯，信息更缺乏，民众切勿以为到对岸换肾万无一失。他和蔡孟昆都提醒，移植患者应加强追踪，以便早期发现是否有异常。
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