血尿、紫斑是警讯！C肝引发严重肾脏炎

C型肝炎是仅次于B型肝炎，会影响国人健康的重要肝病，但不同的是C型肝炎可透过治疗根治。可惜的是，部分C肝感染者因发现不及、延误或错误治疗，出现血尿、紫斑症，甚至引起严重的「冷凝球蛋白血症性肾丝球肾炎（Cryoglobulinemic glomerulonephritis）」肾脏疾病。

C型肝炎患者的皮肤如果出现紫斑症，且有尿蛋白或血尿，应小心「冷凝球蛋白血症性肾丝球肾炎」。（图片提供／成大医院）

成功大学附设医院肾脏科医师程盟夫表示，日前收诊一名C肝带原20多年的中年女病患，最近2至3个星期，双侧下肢严重水肿，体重增加了3公斤，有虚弱感、食欲下降和无感的轻微发烧等症状，经尿液检侧发现有重度蛋白尿和轻微血尿的情况，且天气变冷时会在躯干和四肢部位出现紫斑，经肾脏切片证实为典型的「冷凝球蛋白血症性肾丝球肾炎」。

第二型「冷凝球蛋白血症性肾丝球肾炎」，85%与C型肝炎感染有关，发生率随着C肝感染时间增长而提升，且女性多于男性。典型的症状可能会有天冷才易出现的紫斑症、关节酸痛及虚弱无力，但也有可能引发严重并发症如急性肾衰竭，或缺血性肠炎等致命症状。C型肝炎病患如果具有上述症状，且尿液分析有蛋白尿或血尿者，应提高警觉。

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