关节肿如面龟！幼年型关节炎易误诊

幼年型类风湿性关节炎是一种好发于儿童、青少年时期的自体免疫疾病，病患却常被误诊而辗转求医，医师提醒，及早正确诊断、正确用药，可使关节不再继续被破坏，可回归正常生活，也不影响生长发育。

幼年型类风湿性关节炎是一种好发于儿童、青少年时期的自体免疫疾病。

幼年型类风湿性关节炎　常被误诊

大林慈济医院过敏免疫风湿科主任黄光永医师表示，幼年型类风湿性关节炎是16岁以下儿童、青少年最常见的自体免疫疾病，早年调查盛行率约10万分之16，但一般认为是低估，此病也常被误认为成长痛或其他骨科疾病。

门诊有1位6岁的陈小妹妹，因为每天发烧到39、40度以上，关节红肿热痛，就像「面龟」一样，发炎时，会痛到动弹不得，甚至稍微一碰就剧痛。父母带着她四处求医，直到半年后才查出是罹患幼年型类风湿性关节炎。

关节痛或脚痛6星期　恐类风湿性关节炎

基本上，若是小朋友在早上起床后，常说关节痛或脚痛，而且疼痛情形超过6个星期，家长就要特别注意，有可能是类风湿性关节炎的症状，因有时会被误以为生长痛而误诊，需细心排除其他关节痛的原因，才能确诊。

关节肿如面龟！幼年型关节炎易误诊

黄光永医师（如图）表示，门诊有1位6岁的陈小妹妹，关节红肿热痛，就像「面龟」一样。（图片提供／大林慈济医院）

黄光永医师强调，幼年型类风湿性关节炎与成人型类风湿性关节炎不同之处，主要在于幼年型类风湿关节炎发生于16岁以下的儿童，且好发于大关节而不是小关节，较易有明显的关节外的症状，如发烧、肝脾肿大、淋巴腺肿大、贫血、皮肤疹、肋膜炎及心包炎等。

幼年型类风湿性关节炎　2个好发高峰期

事实上，3至4岁以及10岁是幼年型类风湿性关节炎发病的2个高峰期，目前临床发病案例最小年龄为2岁。病童在早期时会有关节发炎、疼痛、肿胀、发热等现象，接着开始侵蚀骨头、肌肉以及韧带，造成患者关节变形无法正常活动，甚至失去行动力。

目前治疗的药物有3大类，分别是类固醇及非类固醇抗发炎药、疾病修饰抗风湿药与生物制剂，治疗的目标是使疾病达到缓解，并使生活品质最佳化，约有1/3的小朋友可望在治疗后的半年内有效控制病情。

【医师小提醒】

很多患者都担心类固醇的副作用，有时会自己减量或干脆不吃，其实在急性发作期时，类固醇能快速压制关节疼痛和发炎引起的症状，让病情改善，是治疗免疫风湿疾病必要的用药，患者只要听从医嘱，千万不要自行减量和停药，就能达到最佳的疗效。

★《关节不痛免治？》逾半类风湿患有迷思~

  该文章《关节肿如面龟！幼年型关节炎易误诊》由网友『来得及说分手″』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!