抽烟20年　七旬老翁患肺癌

72岁的李先生是个老烟枪，烟瘾长达20年，几年前走路、爬楼梯开始愈来愈喘，就医诊断是慢性阻塞性肺病；今年初回诊检查发现，肺部长了一个肿瘤，但因肺功能太差不适合开刀，医师建议使用「身体立体定位放射治疗」，癌细胞获得控制，目前持续回诊追踪。

 

肺功能太差　无法手术

收治个案的台北慈济医院放射肿瘤科主治医师常佑康指出，该患者接受电脑断层检查发现，其右下肺有一颗2.1公分的肿瘤，评估病人的肺功能太差

；

若再切除部份肺叶，恐怕没有足够的肺功能维持正常呼吸，建议接受放射治疗。

 

身体立体定位放疗　健保有给付

传统放射治疗疗程大约7周、总共35次，每次剂量1.8至2格雷。常佑康强调，身体立体定位放射治疗每次剂量大幅提高为10至12格雷以上，只需5、6次治疗，2周内即可做完疗程，优点是定位精准、剂量高及疗程短，局部肿瘤控制高达9成，适合原发性早期肺癌、肝癌，且不适合开刀的患者，今年已纳入健保给付。

 

适合早期肺肝癌

常佑康表示，手术切除肿瘤是治疗早期肺癌的第一原则；若病人的身体状况不适合麻醉、手术，心肺功能不佳，或肿瘤位置太危险等高风险者，可选择放射治疗为替代疗法。至于肿瘤大小超过5公分，或较晚期的患者，则可考虑先接受化

疗

或标靶药物治疗，再评估是否接受放射治疗。

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