肺结核复发 不能不注意的症状

 

 

　　1、未能及时发现，延误病情 患者对肺结核认识不够，出现症状时不能及时就诊。或就诊后未积极治疗，延误病情。

　　2、治疗肺结核的药物价格高 治疗肺结核的药物需联合三四种药物全程服用。部分患者经济条件差，不能承担昂贵的费用，不能坚持联合、全程用药。Tzc肺结核症状,肺结核治疗,肺结核病,骨结核-安国中医结核医院

　　3、治疗肺结核的药物副作用大 治疗肺结核的药物对肝、肾、胃肠道、听觉、视觉功能都有不同程度的损害。患者不能耐受药物的副作用，产生对药物的惧怕心理而擅自停药。Tzc肺结核症状,肺结核治疗,肺结核病,骨结核-安国中医结核医院

　　4、缺乏自我保健意识 肺结核是慢性传染病，病情稳定出院后仍需巩固治疗1～1.5年。患者缺乏自我保健意识，轻视疾病的巩固治疗阶段，不能坚持全程用药。

 

 

    结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，当结核杆菌第一次进入我们免疫力正常的人的肺部时，我们的身体会很快调动肺泡巨噬细胞把它们吃掉，这些巨噬细胞会集中在结核杆菌聚集的地方，在吞噬的引起局部炎症反应，导致浆液渗出或纤维浆液渗出，，结核杆菌还会沿着淋巴管通向靠近肺门的淋巴结，导致受累淋巴结肿大。

    ，当结核杆菌进入我们体内时，效果就和第一次远远不一样了。由于第一次的入侵让我们产生了抗体，当第二次再入侵时，我们的抗体会针对结核杆菌的感染部位发动猛烈的攻击，导致局部出现严重的水肿渗出，坏死，包裹机化，但由于结核杆菌在这种攻击下也会很快被消灭或限制，所以病变多局限，不易扩散。这时的患者主要表现为继发性肺结核，根据患者免疫力情况及感染结核菌的数量和毒力强弱，又分为渗出型，增生型和坏死型三种类型。主要包括局灶性肺结核，浸润型肺结核，慢性纤维空洞型肺结核。

    局灶型肺结核情况最轻，临床上常无表现，多在体检时发现，病变以局部结节，钙化为主。

    浸润性肺结核表现最多样，最突出的表现就是会产生典型的结核结节及干酪样坏死表现，临床上有结核球，空洞性肺结核和干酪性肺炎等多种表现，结核病的典型临床表现午后潮热，咯血，咳嗽咳痰，胸痛等情况，也多出现在浸润性肺结核中。如果进入我们体内的结核杆菌数量多，毒力大，我们的免疫系统不能搞定它们，又没有进行有效地治疗，那么在浸润性肺结核的基础上，结节里就会产生“空洞”(烂透了)，这时我们叫它慢性纤维空洞型肺结核。

    继发型肺结核时感染的结核菌会被抗体大量消灭，所以病灶多集中在肺部血运不好的部位，常见部位为双肺上叶尖后段及下叶背段。

 

 

　　一全身症状

　　表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。

　　痰中带血痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的。

　　咳嗽咳痰是肺结核最常见的早期症状，但也最易使病人或大夫误以为是“感冒”或“气管炎而导致误诊。

　　二呼吸系统症状

　　通常为干咳或带少量粘液痰，继发感染时，痰呈粘液脓性。约1/3患者有不同程度咯血，痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致;中等量以上咯血，则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。

　　咯血后常有低热，可能因小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染;若发热持续不退，则应考虑结核病灶播散。

　　有时硬结钙化的结核病灶可因机械性损伤血管，或合并支气管扩张而咯血。

　　大咯血时可发生失血性休克;偶因血块阻塞大气道引起窒息。此时患者极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀，应立即进行抢救。

　　病灶炎症累及壁层及胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般多不剧烈，随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，呼吸功能减退，常出现渐进性呼吸困难，甚至缺氧发绀。若并发气胸或大量胸腔积液，其呼吸困难症状尤为严重。

    体征

　　早期病灶小或位于肺组织深部，多无异常体征。若病变范围较大，患侧肺部呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊时呼吸音减低，或为支气管肺泡呼吸音。

　　因肺结核好发于肺上叶尖后段及下叶背段，故锁骨上下、肩胛间区叩诊略浊，咳嗽后偶可闻及湿啰音，对诊断有参考意义。肺部病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时，患侧胸廓常呈下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊，对侧可有代偿性肺气肿征。

 

 

　　1. 戒烟戒酒，注意清洁卫生。

　　2.肺结核患者要密切注意气候与该病的关系，随着气候变化及时增、减衣裤以防感冒、咳嗽。

　　3. 肺结核患者摄食，当无发烧的时候，适量摄入蛋白质、碳水化合物等能量食物，多吃绿色蔬菜、瓜果，可做成各种营养粥如用瘦肉(鱼)、蔬菜煮粥，百合、白果、银耳、红枣、桂圆煮粥及各种豆子煮粥。在发烧状况下，高蛋白质、高能量饮食只会使肺结核患者发烧更猛或发烧长期不退，所以应清淡饮食。

　　4. 结核患者病情稳定，体质好者，可适当运动，夏季锻炼要在阴凉处散步、练太极拳、做健身操等，但不搞剧烈运动或活动，以免刺激、损伤肺组织。体质过差者适合静养，听音乐、听广播、看电视等。

　　5.患者 生活要有规律，睡眠充足，合理按排生活、工作、学习，不过劳。

　　6. 要重视退烧，肺结核患者正规用药后，仍然有午后发烧，如在夏季，应设法降低患者室内的温度，因为在高温环境下给患者降温，往往是事倍功半。所以，有条件者可使用空调，通过室温调节人体体温，室温一般控制在25°C左右，采取这一的措施，退烧效果好，简便易行，患者也轻松。科学使用空调，有益于人体退烧。

 

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